宁夏回族自治区工程监理企业资质核准综合、专业甲级除外申请表.docxVIP

宁夏回族自治区

工程监理企业资质核准（综合、专业

甲级除外）申请表

企业名称：（公章）

填报日期：年月日

宁夏回族自治区住房和城乡建设厅制

填表说明

一、本表适用于申请工程监理企业资质核定、增项、延续时使用。

二、本表上传支持WORD、WPS格式，请勿以PDF等格式，企业法定代表人承诺书页请扫描为图片替换在原位置。

三、申请企业应按要求逐项填写有关内容，各页纸张如不够，可增加附页。

四、企业在填写此表时，只填写与监理有关的情况。

五、申请企业填报材料必须真实。

六、监理资质申请办结后，请查看公示公告信息（网站地址：宁夏回族自治区住房与城乡建设厅门户网站一政务服务大厅一公示公告）。公告后请携带建设工程监理资质证书领取确认表（见附件2）至宁夏政务服务中心住建厅窗口领取证件。

企业法定代表人承诺书

本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明：

本企业（企业名称）（社会信用统一代码），此次申请工程监理企业资质（口核发口增项口延续□其他）,填报的《宁夏回族自治区工程监理企业资质核准（综合、专业甲级除外）申请表》及申请材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。

本企业对以下内容承诺（承诺内容勾选）：

口本企业具备完善、规范的质量管理体系、技术和档案等管理制度。

本企业此次申请工程监理企业资质核准（综合、专业甲级除外），如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表：

（签名） （企业公章）

年月日

（本页盖章扫描上传）

有资质专业类别及等级

新设立口 专业资质升级口增加其他专业资质口

综合资质口 资质延续口 其他口

申

请

资质序列：口综合资质 口专业资质口事务所资质

专业资质类别及等级：

内

容

法定代表人（签名）：

公章：

企业基本情况

企业名称

详细地址

法定代表人

联系电话

邮政编码

是否需要快递送达

成立时间

企业类型

营业执照注册号

注册资本金（大写）

资质证书编号

企业违法违规情况

口有 口无

企业质量事故及安全事故情况

口有 口无

注册执业人员情况

注册监理工程师

人

注册造价工程师

人

一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次

人（次）

注册监理工程师、注册造价工程师、一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次

人（次）