健康评估复习题及答案.docxVIP

一、选择题：

.贯彻护理程序的关键步骤是：A

A.护理评估B.制定护理计划C.执行护理计划D.及时做出护理评估

.临床应用护理程序中至关重要的问题是：C

A.制定护理哲理B.加强沟通与交流 C.将患者生命摆在首位D.注意患者个体特质

.采集资料最重要的方法为：AA.

.采集资料最重要的方法为：AA.交流B.观察

.内科患者评估采集资料应:AA.从第一次接触患者开始C.从与患者家属接触时开始

C.护理体检D.查阅记录

B.从查阅患者病历资料时开始

D.由住院部通知病房时开始

.客观发现病人存在的病态现象称C

A.主诉B.症状C.体征D.综合征

.主观资料是指：C

D.陪人的述说A.护士主观判断B.医生主观判断 C

D.陪人的述说

.下列各项属于主观资料的是：D

A.肝脏肿大 B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心

.下列各项属于客观资料的是：C

A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大D.腹泻

.问诊方法不正确的是：B

B.危重患者必须详细深入问诊D.

B.危重患者必须详细深入问诊

D.问诊应全面了解抓住重点

C.虽有外单位转诊资料，仍应亲自问诊

.关于问诊，下列哪项是错误的：C

A.问诊是采集健康史的重要手段

A.问诊是采集健康史的重要手段

B.问诊普通从主诉开始，有目的、有序的进行

C.问诊要全面，重危病人更应详细问询后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通为了解患者入院方式，应如何提问：A

A.您是怎样来到医院的？ B.您是从其他医院转来的吗？

C.您来医院有人陪伴吗？ D.您是自己走来的，还是担架送来的？

.采集护理病史获得重要线索主要依靠：B

A.全面护理体检B.详细问询病史 C.做各类实验室检查D.子细阅读有关病历资料

.下列哪种患者入院时首先需要详问其病史：C

A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒

C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者

.米集病史过程，下列哪项提问不妥？：C

A.你病了多长期了？ B.你感到哪儿不舒畅？

C.你的粪便发黑吗？ D.你普通在什么时候发热?

.护理病史采集中，以下交谈语言哪句欠妥？D

A.您感觉哪里不舒畅？C.

A.您感觉哪里不舒畅？

C.什么时候您的腹痛会加重些？

16.正确的主诉书写是：D

A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛

C.关节酸痛但无红肿，冬季加重

D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?

B.左下腹痛伴腹泻、发热

D.发作性咳喘3年，加剧发作2天

.简述中心性紫纳与周围性紫纲的主要异同点。

答：从发病机制上看，它们都为血液中还原血红蛋白增多所致紫期，但中心性紫缙是由于心肺疾病所致（肺性是由于通气、换气、弥散功能障碍；心性是由于右向左分流，使动脉血混入动脉血中所致），临床特点是全身性、皮肤温暖，以口腔粘膜舌为突出；而周围性紫组是由于体循环瘀血，周围组织氧耗过多或者由于动脉缺血（休克）周围组织灌注不足缺氧所致，临床特点是肢体末端及下垂部位明显，皮肤冷,加温和按摩后可减轻或者消失。

.请描述正常T波。

答：上升肢比较缓慢、下降肢比较陡峭，两肢不对称；方向普通同QRS波主波方向一致；电压普通要超过同一导联R波的1/10。

.请写出发热病人的相关护理诊断（三个以上）。

体温过高、

体液不足、

营养失调一一低于身体需要量、

口腔粘膜改变、

潜在并发症一一惊厥、潜在并发症一一意识障碍

.简述尿浓缩■稀释试验正常值及临床意义。

答：正常人昼夜尿量之比为3-4:1；最高尿比重与最低尿比重之差为0.009；该试验主要反映肾小管

的浓缩■稀释功能是否正常。

.如何区别第一心音和第贰心音？临床意义何在?

第一心音第贰心音

第一心音

音调 较低

强度 较响

较高较第一心音低

较第一心音清脆所占时间与心尖搏动的关系听诊部位

较高

较第一心音低

较第一心音清脆

所占时间

与心尖搏动的关系

听诊部位

较长，持续约0.1s

同时浮现

心尖部最清晰

较短，0.08s

之后浮现

心底部最清晰

临床意义在于识别收缩期与舒张期，有助诊断瓣膜病变。

.下列哪项主诉书写最规范：D

A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不振，乏力2天

C.腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天

.可使用医学术语的时候是：D

A.与病人交谈B.问询亲属及有关人员 C.主观资料记录D.客观资料书写

.问询护理病史注意事项中，错误的是：C

B.尽可能问询患者本人D.

B.尽可能问询患者本人

D.转科资料不应取代问诊

C.少听多问，以免偏离中心

.问诊方法不正确的是：B

B.危重患者必须详细深入问诊D.问诊应全面了解抓住重点

B.危重患者必须详细深入问诊

D.问诊应全面了解抓住重点

B.患者对疾病的认识与反应

D.家庭成员的婚恋史

D.不食猪肉

C.虽有外单位转诊资料