医护缺铁性贫血培训PPT.pptxVIP

医疗健康简约蓝色医疗医护培训医疗医护培训缺铁性贫血是由于多种原因造成体内铁储备减少或耗竭引起红细胞成熟障碍，造成红细胞生成减少，血红蛋白下降，引起的贫血。缺铁性贫血缺铁性贫血YOURLOGO202X汇报人：xxx时间：202X.XX

CATALOG目录目录缺铁性贫血定义和原理01缺铁性贫血的临床表现02缺铁性贫血的发病机制03缺铁性贫血的病例讨论04STOMATOLOGYREPORT

STOMATOLOGYREPORT医-疗-医-护-培-训Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.缺铁性贫血定义和原理01

缺铁性贫血定义和原理由于多种原因造成体内铁储备减少或耗竭引起红细胞成熟障碍，造成红细胞生成减少，血红蛋白下降，引起的贫血。Deficiencyofironresultsinanemiabecauseironisnecessarytomakehemoglobin,thekeymoleculeinredbloodcellsresponsibleforthetransportofoxygen.IDA定义病因：铁摄入减少需要量增加吸收障碍慢性失血发病情况经济状况，营养不良；钩虫病流行地区。高危人群：妇女、儿童、婴幼儿。

缺铁性贫血定义和原理来源内源性铁：红细胞破坏后释放的铁，被人体循环利用，约为外源铁的15~20倍。外源性铁：食物。吸收：食物来源的铁主要在十二指肠上端以Fe2+形式被主动吸收。铁的代谢食物铁胃酸Fe2+Fe2+吸收入血中Fe2+氧化去铁蛋白+Fe3+铁蛋白氧化Fe3++β球蛋白肠粘膜细胞还原物质有助铁的吸收，植物性酸、碱性药物等不利于铁的吸收

缺铁性贫血定义和原理铁到达骨髓造血组织后即进入幼红细胞，在线粒体中与原卟啉结合形成血红素，血红素与珠蛋白结合形成血红蛋白。此外，铁参与肌红蛋白和某些酶(如细胞色素C、单胺氧化酶、核糖核酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等)的合成。在体内未被利用的铁，以铁蛋白及含铁血黄素的形式贮存。在机体需要铁时，这两种铁均可被利用，通过还原酶的作用，使铁蛋白中的二价铁释放，随后被氧化酶氧化成三价铁，与转铁蛋白结合后被转运到需铁的组织。铁的代谢铁是人体内含量最多的必需微量元素，总量为3-5g。约70%的铁存在于血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶类、辅助因子及运载铁中，称为功能性铁；其余30%的铁作为体内贮存铁，主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式，存在于肝、脾和骨髓中；铁的分布

STOMATOLOGYREPORT医-疗-医-护-培-训Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.缺铁性贫血的临床表现02

缺铁性贫血的临床表现临床表现筛选试验RBC下降、Hb下降、Hct减低、MCV减低、MCH减低、MCHC减低、RDW增大、Ret正常。血涂片成熟红细胞体积减低，中央淡染区扩大，典型的呈环形，小细胞低色素。铁代谢的检查血清铁（serumiron,SI）：检测血浆中运铁蛋白结合铁的量正常参考值：男性11~30umol/L，女性9~27umol/L减低：缺铁贫增高：溶贫AA、铁粒幼贫一般贫血症状如皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、心悸等。特殊症状：异常食癖、反甲、欧洲妇女出现吞咽困难，儿童神经系统异常或智力发育迟缓。

缺铁性贫血的临床表现总铁结合率检测能与运铁蛋白结合的血清铁的总量正常参考值：男性50~77umol/L；女性54~77umol/L减低或正常：溶贫、继发患者增加：缺铁贫、红细胞增多症转铁蛋白饱和度TS=——————×100血清铁总铁结合率正常参考值：20~55%减低：缺铁贫15%游离原卟啉IDA患者由于铁缺乏，Hb合成减低，造成红细胞内FEP蓄积，所以FEP可以间接反应铁的缺乏。红细胞原卟啉是较灵敏指标，但在铅中毒时可升高。正常参考值：缺铁贫4.5ug/L

缺铁性贫血的临床表现血清铁蛋白测定正常参考值：男124ug/L±66ug/L；女68ug/L±33ug/L减