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在绵外籍适龄少年儿童入（转）学申请表
学生情况
姓名 出生年月 性别
国籍
现居住地址
身份证件类型 证件号码
昭八、、
片
签证号码 有效期
原就读学校及年级
父母或法定监护人情况
父（监护人） 国籍 电话
身份证件类型 证件号码
签证号码 有效期
现居住地址（或户籍地址）
母（监护人） 国籍 电话
身份证件类型 证件号码
签证号码 有效期
现居住地址（或户籍地址）
紧急情况联系人及电话（至少2个）
家长或法定监护人申请
本人 申请学生 入读绵阳市
县（市、区）学校，并承诺所提交有关材料属实，特此申请。
签字
年月 日
县级公安出入境管理部门审核意见
（盖章）
年月 日
县级教育行政部门意见
经审核，该生符合入学条件，安排入
学校（幼儿园）就读。
（盖章）
年月 日
注：1.本登记表前三栏由申请人一方填写；
2.本登记表一式三份，报市级教育行政部门一份，县级教育行政部门、
学校各一份。
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