精神课件：应激相关障碍.pptVIP

急性应激障碍创伤后应激障碍适应性障碍

一、急性应激障碍

以急剧、严重的精神打击作为直接原因，患者在收到刺激后立即（1小时之内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。临床表现初期为“茫然”阶段，茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激随后可出现对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。急性应激性精神病在病情严重阶段可出现思维联想松驰、片断的幻觉、妄想、严重的焦虑抑郁，达到精神病的程度诊断精神创伤性事件的经历创伤经历的重现，回避与麻木，过度警觉。另外，至少三个以上的分离症状一般发生于创伤性事件后数分钟或数小时，且持续最少2天，一般一周内可以恢复正常，最长不超过一个月鉴别诊断某些器质性精神障碍的谵妄状态有应激史的心境障碍分离转换性障碍居丧反应治疗心理咨询：理解与支持危机干预：治疗创伤心理治疗：尤其是认知行为治疗药物治疗：

二、创伤后应激障碍

由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。临床表现闯入性再体验与创伤性事件明确关联的梦境回避与麻木其他症状诊断1.症状