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青岛市民办职业培训学校

年度报告书

（2017年度）

学校名称：（盖章）联系人：联系电话：

报告日期：年月日

青岛市人力资源和社会保障局监制

填报须知

一、本报告书提供计算机打印稿。

二、“是否同时在教育部门注册”栏，是指同一学校主体（或办学地址）在人力资源社会保障部门审批注册，同时又在教育部门审批注册。如没有则填“无，

三、本报告书须经法定代表人、校长本人签字及加盖本单位印章方为有效。

四、本报告书采用A4纸打印，字号根据内容选定，字体统一采用仿宋，如填写内容较多，可另加附页。

五、专（兼）职教师情况可加页。

六、本报告书一式三份，由市人力资源社会保障部门、区市人力资源社会保障部门和民办职业培训学校各存一份。

学校基本情况

学校名称

办学地址

是否同时在教育部门注册

是否具有与办学许可无关的经营活动

法定代表人

现有教学面积IM?）

学校校长

联系电话

经办人

联系电话

办学担保单位

工商登记号

担保单位法人

担保单位电话

担保单位地址

管理人员情况

管理人员

姓名

岗位、职务

学历

职称（或职业资格）

专（兼）职

理（董）事会情况

理（董）事会成员名单

姓名

身份证号

学校职务

职称（或职业资格）

文化程度

序号

许可专业名称

专职教师人数

年培训人数

许可时间

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

专（兼）职教师情况

任课专业

姓名

性另

年龄

学历

专职/兼职

是否投保

投保单位

职称（或职业资格）

是否具有教师资格证或上岗资格证

本校任教年限

还他任否其校是在学教

其他任教学校（如实填写，有几个添几个）

说明：请按照审批的专业填写，每个专业必须填写。

在职教职工总人数

在职管理人员人数

专职教师人数

兼职教师人数

20

1

6年度培训情况

培训人数

女性

培训收入

元

财政补助

元

职业培训补贴

元

按培训对象分组

劳动预备制学员

失业人员

农村劳动者

在职职工

其他人员

按培训期限分组

六个月以下

六个月至一年

一年以上

结业人数

就业人数

结业人员经鉴定获取证书情况

初级职业资格

中级职业资格

高级职业资格

报告人承诺业务主管机关检查意见

报告人承诺

业务主管机关检查意见

年度报告审核结论

我校承诺：

1、本报告书上述内容均真实准确；

2、按照国家规定开展许可业务，不从事与办学无关的经营活动。

法定代表人（签字、盖章）学校校长（签字、盖章）

经办人： 单位公章: