急诊监护室护理ppt课件.pptx

急诊监护室护理ppt课件

汇报时间：2023-12-20

急诊监护室概述

急诊监护室护理工作流程

急诊监护室护理技术操作规范

急诊监护室护理安全与风险防范措施

急诊监护室护理质量管理与持续改进方案

急诊监护室护理案例分析与实践经验分享

急诊监护室概述

急诊监护室是医院为急危重症患者提供集中救治、连续性监护和抢救的场所。

主要负责对各种急性病症、慢性病症急性发作、意外伤害以及其他突发状况的患者进行紧急救治，为患者提供生命支持、稳定病情和延续生命。

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救治急危重症患者

急诊监护室是救治急危重症患者的关键场所，对于挽救患者生命、提高救治成功率具有重要意义。

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提供连续性监护

急诊监护室为患者提供24小时不间断的连续性监护，及时发现并处理患者的病情变化，确保患者安全。

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促进多学科协作

急诊监护室涉及多个学科的协作，如内科、外科、麻醉科等，有助于提高救治效率和质量。

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随着医疗技术的不断发展，急诊监护室将逐步实现智能化管理，如智能化排班、智能化监测等，提高工作效率和救治质量。

智能化管理

针对不同患者的病情和需求，急诊监护室将提供个性化的治疗方案，以满足患者的个性化需求。

个性化治疗

随着环保意识的提高，急诊监护室将更加注重环保和节能，如采用环保材料、节能设备等，降低对环境的影响。

绿色环保

急诊监护室护理工作流程

确认患者的姓名、年龄、性别、病情等基本信息。

对患者的病情进行初步评估，了解患者的生命体征、意识状态、疼痛程度等。

评估病情

根据患者病情的严重程度，将患者分为不同等级，并安排相应的护理级别。

分级分类

根据患者的病情和护理级别，安排合适的床位。

安排床位

对患者进行全面的身体评估，包括生命体征、意识状态、皮肤情况、疼痛程度等。

初次评估

动态评估

记录评估结果

在患者治疗过程中，定期进行再次评估，了解患者病情的变化情况。

将评估结果进行记录，包括患者的生命体征、饮食情况、排泄情况等。

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根据初次评估和动态评估的结果，分析患者存在的问题和需求。

分析评估结果

根据分析结果，制定具体的护理计划，包括护理目标、护理措施、护理时间等。

制定护理计划

将护理计划告知患者及家属，解释护理措施的意义和作用。

告知患者及家属

急诊监护室护理技术操作规范

判断患者意识

轻拍患者双肩，在耳边高声呼唤，观察是否有反应。

耳朵贴近患者口鼻，眼睛观察胸部是否有起伏，面部感觉是否有气流。

触摸颈总动脉，判断是否有搏动。

将一手掌根部置于按压点（两乳头连线中点），另一只手叠加其上，手指不接触胸壁。按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm。

每做30次胸外按压后，做2次人工呼吸。先用手指夹住患者的鼻子，然后完全盖住患者的嘴巴，用力呼气，确保胸部有明显的升起。

检查呼吸

胸外按压

人工呼吸

判断心跳

评估患者

评估患者缺氧程度、呼吸状况及鼻腔情况。

连接鼻塞管

将鼻塞管插入患者鼻腔，用胶带固定。

安装氧气表

将氧气表安装在氧气瓶上，连接湿化瓶和鼻塞管。

准备用物

氧气表、湿化瓶、鼻塞管、棉签、胶带等。

调节氧流量

根据患者缺氧程度调节氧流量，一般为2-4L/min。

观察效果

观察患者缺氧症状是否改善，记录吸氧时间和流量。

准备用物

输液器、注射器、消毒液、胶带、棉签等。

评估患者

评估患者病情、血管状况及合作程度。

核对药物

核对药物名称、剂量及有效期。

用碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤。

消毒穿刺部位

根据医嘱调节输液速度，一般为40-60滴/分。

调节输液速度

选择合适的穿刺部位，进行静脉穿刺，确保穿刺成功后固定针头。

穿刺血管

观察患者是否有输液反应，如发热、静脉炎等，及时处理。

观察病情变化

防止感染

保持管道周围皮肤清洁干燥，避免感染发生。

观察引流情况

观察引流液的颜色、性质及量，及时记录并报告医生。

固定管道

用胶带或固定器将管道固定在患者身上，防止管道脱落或移位。

评估管道

评估管道类型、通畅情况及固定情况。

清洁管道

定期清洁管道，保持管道通畅。

急诊监护室护理安全与风险防范措施

防止意外伤害

加强患者安全教育，采取预防措施，如使用防护栏、约束带等，防止患者发生意外伤害。

护理人员应严格遵守手卫生规范，接触患者前后均应洗手或使用快速手消毒剂。

严格执行手卫生

护理人员在操作过程中应正确使用防护用品，如手套、口罩、防护服等，以减少职业暴露的风险。

正确使用防护用品

对护理人员进行定期健康检查，及时发现并处理可能存在的职业危害。

定期进行健康检查

定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备正常运行，防止因设备故障导致的医疗事故。

设备维护与保养

制定设备操作规范，对护理人员进行培训，确保正确、安全地使用医疗设备。

设备操作规范

在医疗设备上设置安全警示标识，提醒护理人员注意设备的安全使用。