医院培训课件：《重症免疫损伤患者间质性肺炎的诊治》.pptx

重症免疫损伤患者间质性肺炎的诊治

提纲与间质性肺炎有关的一些概念...流行病学ICU常见的间质性肺炎

什么是肺间质？

肺小叶与肺间质肺间质小叶间隔肺泡间隔(AE,PCE,BM)支气管血管周围鞘脏层胸膜形成肺的支架,支撑肺组织

间质性肺疾病的概念间质性肺疾病（interstitiallungdisease,ILD）累及部位：肺泡壁和肺泡腔,毗邻小血管,气管病变特征：炎症和纤维化，但形式和程度不定临床特征：呼吸困难和胸部影像广泛浸润影弥漫性实质性肺疾病(diffuseparenchymallungdisease,DPLD)许多已知或未知原因引起的一组疾病总称诊断：临床+影像+病理分类“动态多学科研究（dynamicintegratedapproach)”替代以往的组织学“金标准”重症患者很难取得病理诊断机会

间质性肺疾病的分类按病因：原因已知，原因未知按起病或病程急性（过敏,药物毒性,血管炎/肺出血，ARDS,AIP,COP,CPE)反复发作性(嗜酸细胞肺炎,血管炎/肺出血,CSS,HP,COP)慢性职业或环境暴露无机粉尘(石棉肺、矽肺，等）有机粉尘（过敏性肺炎HP)药物毒性系统疾病相关(CTD,血管炎,肿瘤,结节病,等）无明确原因（IIP,结节病,PAP，等）