医院培训课件：《重症患者的营养治疗》.pptx

重症患者的营养治疗

;供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能；

通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的发展与转归，改善预后；;维护肠道屏障功能

代谢支持和代谢调理

显著降低病死率

显著降低感染发生率

减少住院时间;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;促进

胃肠道动力;;;;;;;;启动时机：血流动力学、胃肠功能、腹内压

置管困难：幽门后置管

不耐受：胃潴留、腹胀、腹泻

夜间、周末和节假日：医疗人员不足

Dhaliwaletal2014

Heylandetal2014;;我们推荐制定并实施肠内营养喂养方案(FeedingProtocol)，以提高实现目标喂养的比例。（B级）;AustinHospitalMelbournAustralia;重症患者EN喂养流程（草案）由李维勤教授牵头的工作组拟定，正在广泛征求专家意见;;1、参考2016年ASPEN指南，主要依据NRS-2002评分表（附表1）

或NUTRIC评分（附表2）来定义患者的营养风险；

2、高营养风险是指：NRS2002≥5分或者NUTRIC（不纳入IL-6）≥5分。

3、营养风险高的患者最可能从早期肠内营养获益的患者；

;营养不良状况评估（分值越高营养不良状况越明显）;50

50~75

≥75;;;AGII级：有明确