病毒性心肌炎的诊断及鉴别诊断.pptVIP

2.肺炎

诊断标准：根据患者有受凉病史，有发热、咳嗽、咳痰与肺实变的临床表现，痰培养、血常规、胸片的检查，作出诊断一般不难。

诊断依据：1.发病5天前有上呼吸道感染史；

2.呼吸节律快，双侧触觉语颤对称，右肺中部与左肺下部呼吸音粗，可闻与湿性啰音。

3.急性心包炎

诊断标准：急性起病，胸骨后、心前区疼痛，心包摩擦音，特征的心电图表现（除aVR和V1以外的所有导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高，aVR和V1导联ST段压低，这些改变可在数小时与数日后恢复），超声心动图可明确诊断。

排除诊断：心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间隙内1.0cm处，无抬举样搏动，心界不大，

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