新生儿缺氧缺血性脑病的影像诊断.pptVIP

;;临床特点;;1、两侧大脑半球片状或广泛性的低密度区；常见于额叶及侧脑室旁脑白质内。

2、脑室周围灰白质界面模糊或消失,或灰白质密度反转。

3、常伴有颅内出血；以蛛网膜下腔出血、脑室内出血常见。;主要根据低密度的数目：

轻度:散在局灶低密度影分布2个脑叶内。

中度:低密度影超过2个脑叶,白质灰质对比模糊。

重度:弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节、小脑尚有正常密度。

注：中、重度常伴有颅内出血。

;;附1：对低密度区的评价;（２）由于新生儿脑的含水量高及髓质化尚不完整；并且缺乏髓鞘形成。故足月儿的两额区及早产儿的侧脑室周围额部或枕部呈低密度灶为正常表现。

;（3）由于脑水肿以脑室旁周围白质为主;脑干、丘脑、基底节区和小脑不易受累。故小脑、脑干、基底节和丘脑的密度相对增高,形成所谓的“反转征”及“白色小脑征”。

反转征：表现为弥漫性脑白质和灰质的密度减低、伴有灰白质界限不清或消失,或灰白质密度反转,而基底节、丘脑、脑干和小脑密度相对增高。;（4）足月儿在脑室周围呈弥漫性低密度区为一病理现象。足月儿出生后，低密度灶渐少，在48w（生后2月）额部低密度区消失。

;附1：对低密度区的认识;附2：对颅内出血的补充;2、对于以下正常新生儿颅内高密度影，要有所认识，以免误诊为出血：;（1）正常新生儿横窦和乙状窦可呈条状密度增高影，易误为枕部硬膜下血肿