上消化道出血课件16479.pptVIP

二、病因

常见病：消化性溃疡，急性胃粘膜损害，食道胃

底静脉曲张，胃癌。前三者占全部出血原因

的90%。

＊消化性溃疡：(Pepticulcer)

首位，侵及底部肉芽组织的血管，与高胃酸密切相

关。Du＞Gu,可有/无病史。

＊急性胃粘膜损伤：(Acuteerosiveand

hemorrhagicgastrititis)

急性出血性胃炎，应激性溃疡。

;;;病因

＊门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂(Esophagusveinvarice)

肝前性、肝性、肝后性

＊上消化道肿瘤(Tumor)

食管癌、胃癌、息肉、平滑肌肉瘤

;病因

＊邻近器管疾病；

胆道出血、胰腺癌（炎）、动脉瘤、

纵隔肿瘤破入食道。

＊全身疾病：血液病、尿毒症、血管疾病、结缔组

织病。

＊血管畸形：血管瘤、动静脉畸形、Dieulafoy病

＊其他：

食管贲门粘膜撕裂症、十二指肠炎、食管炎、

Zollinger-Ellison综合症

;;三、临床表现：

1.呕血与黑粪(haematemesisandmelaena)

是上消化道出血的特征性表现

§二者关系：

1.