第8版内科学心内科心力衰竭心衰.pptVIP

心力衰竭的类型;病因（Causes）;二、心脏负荷过重

1、压力负荷过重

后负荷

（高血压瓣膜狭窄）

2、容量负荷过重

前负荷

（瓣膜关闭不全返流

分流血容量增加）;感染：肺部感染、感染性心内膜炎

心律失常：房颤

血容量增加：钠盐摄入过多、静脉液体输入过多、过快

过度体力消耗或情绪激动

药物治疗不当：停用利尿药、降压药

原有心脏病变加重或并发其他疾病：AMI;I级：患者患有心脏病，但活动量不受根制，平时一般活动不引起疲乏；心悸、呼吸困难或心绞痛

II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状；但平时一般活动下可出现心衰症状

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状

IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，活动后加重;慢性心力衰竭临床表现;二、体征

1、肺部湿罗音

2、心脏：心脏扩大、相对性二尖瓣关闭不全所致的返流性杂音、肺动脉瓣第二心音亢进、舒张期奔马律;右心衰竭临床表现;实验室检查;X线检查

心影形态及大小

肺野：

肺静脉压增高：肺门血管影增强、上肺血管影增多

肺间质水肿：KerleyB线

肺泡水肿：肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合影;二、超声心动图

心腔大小

收缩功能：射血分数（EF）＞50%

舒张功能：

三、放射