抗菌药物的雾化吸入使用探讨.pptVIP

雾化吸入定义：雾化吸入是利用气体射流原理,将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。特点：1.全身治疗的辅助和补充2.直接作用于呼吸系统病变部位，局部药物浓度高，见效快3.与全身用药比具有用药剂量小、副作用少

雾化方法及装置雾化吸入装置有小容量雾化器(SVN)：如喷射雾化器(jetnebulizers)和超声雾化器(USN)两种。喷射雾化是最常用的雾化方法,可采用氧气作为喷射雾化气源,但须注意所用的压力和流量。现住院常用为氧气驱动雾化吸入。超声雾化由于超声的剧烈震荡可使雾化容器内的液体加温,这对某些药物如含蛋白质或肽类的化合物（糜蛋白酶）可能不利。

抗菌药物雾化吸入给药的现状抗菌药在肺内的有效浓度与抗菌药微粒大小、理化特性、肺实质病变等有关。直径＜1μm的颗粒不能吸附于呼吸道黏膜上皮细胞而在患者呼气过程中被呼出；直径为1～5μm的颗粒能够沉积在小气道肺泡；直径＞5μm的颗粒则不能到达肺部，只能沉积于咽喉部、大气道。因此，雾化吸人抗菌药的颗粒大小一般要求在1～5μm。其次，有些抗菌药雾化吸人后对气管、支气管平滑肌具有较大的刺激性，患者不能耐受，如青霉素、头孢他啶等。再次，有些抗菌药在气体状态下失去抗菌活性。目前常用雾化的抗菌药有氨基糖苷类、多粘菌素E、万古霉素及两性霉素B等。该类抗菌药在气体状