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胰腺癌应用64排螺旋CT双期增强扫描诊断和手术评价的效果分析
目录
TOC\o1-9\h\z\u目录 1
正文 1
文1:胰腺癌应用64排螺旋CT双期增强扫描诊断和手术评价的效果分析 1
1.资料与方法 2
1.1一般资料 2
1.2方法 2
1.3统计学方法 3
2.结果 3
3.讨论: 5
文2:64排螺旋CT心脏冠状动脉造影的护理应用 6
1.临床资料2007年10月~2008年10月在我 6
2.方法使用toshibaaquilion64排 6
1.所有患者碘试敏试验均为阴性 7
2.所有重建图像均由两名高年资心胸影像专家单独分析 7
1.检查前的准备(1)询问病史(有无严重的心 8
2.检查中的护理上检查床前嘱患者排尿 9
3.造影后的护理造影剂注射完毕后嘱患者在候诊室休息 9
原创性声明(模板) 10
正文
胰腺癌应用64排螺旋CT双期增强扫描诊断和手术评价的效果分析
文1:胰腺癌应用64排螺旋CT双期增强扫描诊断和手术评价的效果分析
1.资料与方法
1.1一般资料
本次挑选2017年12月-2018年11月来我院治疗胰腺癌的病患进行研究,共有33例,其中,男性病患20例,女性病患13例,年龄为37-69岁,平均年龄(58.35±9.05)岁。对病患的一般资料进行对比,差异不明显P>0.05,有对比价值。
1.2方法
选用Toshiba64排螺旋CT,扫描参数120kv,440ma,旋转时间0.5秒,Range300。在为病患进行检查前必须保证4-6小时空腹状态,扫描前15分钟口服500ml水,让胃肠道保持充盈,双筒高压注意器以每秒4ml的速度从肘静脉注射60ml优维显370,继而以每秒4-5ml的速度注入20ml生理盐水,在注药30秒与70秒时扫描,以此来获取门脉期与胰腺期图像,层厚为0.7毫米。
分别运用游标对肿瘤组强与正常胰腺组织平扫、门脉期与胰腺期的CT值,感兴趣区面积为0.3X0.3厘米,肿瘤感兴趣区通常选定于肿块区,而正常胰腺感兴趣区为胰腺实质区,在测量时尽可能选择肿瘤层面相近部位,不同期的检测层面保持一致,这样便于对比。
1.3统计学方法
运用SPSS20.0处理此研究中的数据,计量资料以±s来表示,X2检验数据差。P<0.05,表明对比结果有显著差异,统计学有比对意义。
2.结果
33例病患经检查确诊为分化程度不同的腺癌,其中,有16例病患的最大径>3cm,有13例最大径在2-3厘米间,有4例病患<2cm。就CT扫描征像来看,首先,直接征象,增强后病灶均有不均匀边缘强化情况产生,中心呈现出相对低密度,而肿瘤边界不清晰,可以见毛刺样或蜘蛛脚样突起,强化后有14例病患肿瘤形态不规则,剩下的19例呈现椭圆形或圆形。间接征象,首先,胰腺形态变化,有20例病患可见胰头增大或钩突变圆顿,3例可见胰头颈部产生局限性隆突情况,还有16例伴有胰腺体尾部萎缩问题。其二,肝内胆管扩张,存在26例病患出现胆总管与肝内胆管不同程度扩张情况,胆总管有截断征产生。其三主胰管扩张,25例病患出现不同程度的主胰管扩张问题,扩张主胰管管壁平滑或呈现出串珠状,主要为体尾部扩张。其四有12例病患周围血管受侵犯。
就胰腺与肿瘤增强结果来看,增强扫描肿瘤在门脉期与胰腺期增强值差异不明显P>0.05,正常胰腺组织在胰腺期强化值比门脉期高,肿瘤与正常胰腺对比,胰腺期呈现出的肿瘤更为清晰,差异显著,统计学有对比价值P<0.05,具体详情参见表1。
表1对比胰腺癌与胰腺实质平扫的双期强化密度情况(±s)
3.讨论:
在临床中,胰腺癌是一类相对常见的恶性肿瘤,它占据全身恶性肿瘤的1-4%,具有较高的病发率,且预后效果不高,一年生存率仅三成左右。胰腺癌大约占据所有胰腺肿瘤的百分之八十左右,而病患在确诊时大部分存在远处转移或局部扩散状况,为此,胰腺癌的早期诊断是相当重要的。就当前来看,胰腺癌的主要治疗方式为手术切除肿瘤法,因病患不同的个体差异以及病变部位不同,使得病变的限度判断受到影响,通常可切除胰腺癌的表现为三点,其一,病变局限胰头,肿瘤小于4厘米,其二,肠系膜上动脉与胰腺间脂肪间隙存在,无其它血管受侵问题,其三,无肝以及其它器官转移等。据相关研究调查来看,胰腺癌不可切除的基本点包含下面几类,首先,胰系膜上血管、脾静脉、下腔静脉、腹腔动脉干、门静脉等胰周主要血管被肿瘤包围或形成癌栓;其次,胰周远处淋巴结或胰周区域肿大,并融合成团;其三,邻近脏器结肠、胃等受累;其四,肠第膜、腹膜以及网膜受累,伴或不伴腹水。而胰周血管受侵是其中最常见且主要不可切除的因素。基于此,判断胰周血管受累情况对于整体的治疗方案制订起到了重要的作用。
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