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五淫痹风湿病的分类论治

“五少量”是指风关节痛、寒关节、湿关节、热关节、干关节的总称。它指的是由风、寒、湿、热和空气量引起的一类风湿病，以及根据病因分类的一组患有疾病的疾病。风湿病包括很多病种,如果将“风湿病”作为一级病名,那么“五淫痹”就是二级病名,而其包括的风痹、寒痹、湿痹、热痹、燥痹就是三级病名。

1外因在本病机中的应用

从病因角度对风湿病进行分类由来已久,早在《黄帝内经》中即有记载和论述,至今仍不失为风湿病的主要分类方法之一,指导着临床实践。中医认为,风湿病的病因种类很多,有外感的“六淫”,有内伤的“七情”,还有饮食、劳倦、虫兽、外伤、痰饮、瘀血等。这里的风湿病的病“因”,指的是风、寒、湿等病邪(淫),即外“因”。可以直观地看出,“风湿病”的命名,即是根据本病的两个主要病因“风”和“湿”所确定的。

最早对外邪致痹论述的《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”。此处行痹、痛痹、着痹是以感邪所致痹病特点而命名的,分别是风痹、寒痹、湿痹的别名之一,也是最早以病因之风、寒、湿等外邪进行痹病的分类。另外,《内经》除指出“风寒湿三气杂至,合而为痹”外,又曰“痹者,各以其时重感于风寒湿之邪也”,强调了风、寒、湿邪侵入必须同时具备“各以其时”和“重感”这两个条件。之后历代文献