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2024小脑的功能与定位诊断

前庭小脑

蚓小结、绒球及绒球脚组成了绒球小结叶，即古小脑，又称前庭小脑。前庭小脑主要接受前庭器官、前庭神经核的传入，主要功能是维持躯干平衡，较古老的水栖动物并没有四肢，只需依靠这部分小脑就可维

持躯干的平衡。

1.维持躯干及头部平衡(1)躯干平衡的维持

前庭小脑接受来自前庭器官的冲动，传导路径为：前庭感受器感受一侧的前庭冲动，经前庭神经到达脑干前庭神经核，之后由前庭神经核

发出前庭小脑束，经小脑下脚到达前庭小脑(图-1)。

图-1前庭小脑的传入纤维、传出纤维

前庭小脑接受前庭器官的冲动后对其进行整合，之后发出传出纤维。传出纤维经小脑下脚传出(经顶核中继，或直接经小脑下脚传出),到达

同侧前庭神经核及网状结构(图-2)。之后前庭神经核发出前庭脊髓束

和内侧纵束，网状结构发出网状脊髓束，其中前庭脊髓束与网状脊髓

束最终到达脊髓前角，调节躯干平衡，内侧纵束可调节头部平衡。

图-2前庭脊髓束与网状脊髓束(2)维持头部平衡、协调眼球运动

前庭小脑发出的传出纤维到达前庭神经核后，前庭神经核除了可以发出前庭脊髓束来调节躯体的平衡外，还可以发出内侧纵束，内侧纵束到达动眼、滑车、外展、副神经核及颈髓前角，达到协调眼球运动、

调节头部平衡的目的。

(3)病变

前庭小脑及其相关传导束病变后，会出现躯干性共济失调，表现为躯干平衡障碍，如坐位不稳、站立不稳、步态