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探讨小儿结肠镜检查中可能出现的问题及预防护理

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：探讨小儿结肠镜检查中可能出现的问题及预防护理 2

1.资料及方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.2.1常见问题分析 3

1.2.2实施预防护理方案 3

1.3观察指标 4

1.4统计学处理 5

2.结果 5

3.讨论 5

文2：资产减值中可收回金额探讨 6

一、研究背景 7

二、可收回金额的确定和估计应遵循重要性原则 7

三、预计资产未来现金流量的确定、方法及其应考虑的因素 8

（一）资产预计未来现金流量现值的确定 9

（二）预计资产未来现金流量的方法 9

（三）预计资产未来现金流量应当考虑的因素 10

（四）折现率的确定及其方法 10

四、结束语 11

原创性声明（模板） 11

正文

探讨小儿结肠镜检查中可能出现的问题及预防护理

文1：探讨小儿结肠镜检查中可能出现的问题及预防护理

肠道疾病作为临床常见疾病，其种类较多，病情复杂，为便于病情鉴别临床一般多进行结肠镜检查[1]。小儿作为肠道疾病患者中特殊群体，由于结肠镜检查是一种刺激性较大的检查手段，小儿与成人相比疼痛耐受力更差，结肠壁更薄，弯曲更多，多种因素导致小儿结肠镜检查较成人检查更困难，临床检查中更易发生不良事件，严重时可危及患儿生命安全[2]。为保证患儿的安全，我院一般采用静脉麻醉下行肠镜检查。针对小儿结肠镜检查中可能出现的问题及相关预防措施，本次研究对我院收治的200例患儿进行分组对比，希望能对今后的护理工作有所帮助，现将详细资料汇报如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

收治我院2018年2月至2019年2月的小儿结肠镜检查患儿200例，随机数字表分为对照组及观察组，每组100例，对照组男56例，女44例，平均4.96±1.24岁，观察组男55例，女45例，平均4.99±1.21岁，对照组间一般资料无显著差异（P＞0.05）

1.2方法

对照组患儿进行常规结肠镜检查，使用仪器为OLYMPUS-Q260AI结肠镜，检查时患儿取左侧屈膝卧位，暴露肛门（对年长儿可穿一次性手术裤），待患儿静脉输入丙泊酚进入睡眠状态后，医师在内镜直视下操作，将结肠镜缓缓插入患儿肛门，待注气后徐徐推进，镜管进入直肠，经乙状结肠、降结肠等需检查部位，直至回盲部，随后徐徐退镜，一面退镜一面观察，发现问题时及时处理。

观察组在对常规结肠镜检查中常见问题进行分析总结，并在制定相应预防方案后实施护理，内容如下。

1.2.1常见问题分析

整理院内近1年小儿结肠镜检查患儿的临床资料，分析其中发生不良事件的案例，总结常见问题，并查找相应文献制定预防护理方案，本次研究中分析常见问题主要包括有患儿术前的心理问题、肠道准备不充分、进镜不顺利、并发症等。

1.2.2实施预防护理方案

①由于小儿心理尚未发育成熟，对家长的依赖性较大，许多患儿在听到医生讲起相关问题时易产生恐惧心理，对此，针对小儿的心理特点，护理人员积极与患儿沟通，了解其心理需求，充分尊重患儿，对年长儿简单讲解结肠镜检查中可能出现的危险情况，鼓励患儿保持良好的心态，减轻患儿的心理压力，做好术前心理安抚工作。

②做好患儿肠道准备，检查前2d患儿禁止食用固体饮食，饮用流质饮食代替，口服番泻叶水，同时服用大量的温开水或糖盐水，观察大便的次数及性状，至稀水样便。手术当日检查前清洁灌肠2次，确保肠道内无粪渣。

③针对进镜困难的问题，医生需操作轻柔，可少量注气，寻腔进镜，可辅助手法按压或更换体位，便于肠镜的插入，整个操作过程中避免盲目进镜。

④检查后并发症护理，术后观察患儿苏醒情况，嘱暂禁食、禁水4-6小时，严密观察和监测患者生命体征及神志变化、大便性质及颜色、腹痛情况、压痛情况等，一旦出现上述异常症状要立即处理，待病情平稳，可转回病房继续监测。

1.3观察指标

不良事件发生情况。不良事件主要观察穿孔、肠出血、术后腹痛等。

1.4统计学处理

数据录入SPSS23.0软件进行处理，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

观察组未发生穿孔、出血等不良事件，不良事件发生率0.0%，对照组发生肠出血4例，术后腹痛5例，不良事件发生率9例，观察组不良事件发生率显著更低（x2=9.424，P=0.002）

3.讨论

小儿结肠镜检查作为临床小儿肠道疾病常用检查手段，由于检查对象特殊，检查难度较大，易发生各类不良事件[3]

一般小儿结肠镜检查中，主要问题可以归纳为患儿的心理问题、肠道准备不充分、进镜不顺利、常见的并发症，其中患儿心理问题、肠道准备不充分表现最为突出，由于小儿认知能力尚不完善，对疼