金霉素软膏联合麻油在神经外科肛周皮肤损伤患者中的应用.docVIP

金霉素软膏联合麻油在神经外科肛周皮肤损伤患者中的应用

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：金霉素软膏联合麻油在神经外科肛周皮肤损伤患者中的应用 2

1、资料与方法 2

1.1患者资料 2

1.2方法 2

1.2.1金霉素软膏联合麻油处理肛周法 2

1.2.2凡±林处理肛周法 3

1.2.3护理疗效判断标准 3

1.2.4统计学处理 3

文2：石蜡油在重症AIDS患者口腔炎护理中的应用 5

1资料与方法 5

1.1一般资料2012年1月~2014年2月我院感染 5

1.2方法 6

1.3观察指标观察并记录两组患者口腔分泌物减少和溃疡 6

1.4统计学处理采用PEMS3 6

2.1两组患者口腔分泌物减少及溃疡痊愈时间比较（表1） 7

2.2两组患者舒适度比较（表2） 7

3.1石蜡油棉球进行口腔护理 7

3.2采用石蜡油棉球进行口腔护理提高患者的舒适度重症 7

原创性声明（模板） 8

正文

金霉素软膏联合麻油在神经外科肛周皮肤损伤患者中的应用

文1：金霉素软膏联合麻油在神经外科肛周皮肤损伤患者中的应用

在常规的临床护理工作中经常会遇到大量患者因长期卧床、腹泻以及大小便失禁等各种原因，而引发肛周皮肤出现潮红、糜烂，甚至溃疡等，即不同程度的肛周损伤等症状。此症状一方面给患者带来很大的痛苦，同时也给护理工作增添了难度。怎样缓解。消除这些症状是摆在我们护理工作者面前的一项必须、却有非常棘手的问题。目前报道的方法有以下几种：单独应用鞣酸外涂肛周皮肤[1]，赛肤润外涂肛周皮肤法[1，2]，龙珠软膏治疗[3]及单独使用凡±林法[4]等。本试验中我们尝试金霉素软膏联合麻油处理此类患者，旨在探讨此种方法能否有效地缓解，甚至消除肛周皮肤损伤等症状。

1、资料与方法

1.1患者资料

2008年3月至2010年3月因脑部疾病入住安徽医科大学第一附属医院神经外科(二)病区行脑部手术的80例患者。术后，患者均因腹泻、大便失禁等因素引发不同程度的肛周损伤。临床表现见表1。80例患者被随机分为两组：试验组，40例患者被尝试使用金霉素软膏联合麻油法处理肛周；对照组，40例患者则采用凡±林处理肛周法。患者在年龄和症状种类方面，组间比较均无显著性差异。

表1资料分类及临床表现

1.2方法

1.2.1金霉素软膏联合麻油处理肛周法

患者排便后，先用水清洗患者肛周并用软毛巾擦干，水温35℃左右，随后涂以金霉素软膏，涂抹面做到均匀到位，涂抹后让患者保持侧卧位，30min后再涂以麻油。轻度患者每日涂药4～6次，中、重度者不分昼夜每隔2～3小时涂一次。每天详细记录患者症状的发展情况。

1.2.2凡±林处理肛周法

患者排便后，同样先用水清洗患者肛周并用擦干，水温35℃左右，随后涂以凡±林，涂抹面做到均匀到位，涂抹后让患者保持侧卧位。涂药方法与次数同试验组。每天详细记录患者症状的发展情况。

1.2.3护理疗效判断标准

治疗一个疗程进行疗效评定，一个疗程为7天，判定结论分为有效、好转及无效三种。有效：患者肛周红肿消退，新的表皮开始生长；好转：患者肛周若经过一个疗程的药物处理后，症状得到缓解，局部红肿基本消退；无效：用药一个疗程后症状无缓解。

1.2.4统计学处理

试验中采取卡方(χ2)检验法处理数据。

2结果

分别对两组的治愈率和有效率（治愈数+好转数/总例数×100%）进行比较，金霉素软膏联合麻油明显高于对照组（100%vs62.5%;75%vs25%），经统计学处理，两组间存在显著性差异(χ2=18.46，P＜0.01;χ2=20.00，P＜0.01)

表2治疗效果比较

3讨论

肛周损伤多因生理及疾病原因，皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低[5]。神经外科卧床患者常因病情、腹泻、应用一些营养剂等原因，导致部分患者肛周出现不同程度的红肿、糜烂，是护理工作中常见的问题，必须即时处理。

麻油中主要成分为不饱和脂肪酸，占85%～90%，油酸和亚油酸基本上各占50%，其特点是稳定性强，而且易保存，这是因为麻油中含有一种天然抗氧化剂—芝麻酸的缘故。麻油中还含有蛋白质、芝麻素、维生素E、卵磷脂、蔗糖、钙、磷、铁等矿物质，是一种营养极为丰富的食用油。据《本草纲目》上记载：“麻油有润燥、解毒、止痛、消肿之功”，另据《别录》说：“麻油有利大肠，胞衣不落。生者摩疙肿，生秃发之功效”。现代研究发现：麻油中富含的物质均为营养皮肤的药物，能改善局部循环、促进局部血运、改善缺血缺氧状态，能在局部形成保护膜，增加局部组织的抵抗力，对抗摩擦力，限制皮下水分的流失，加速表皮细胞的更新，缓解由于压力、大小便、浸渍