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2型糖尿病患者尿亚硝酸盐定性检测与尿培养的相关性探讨

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：2型糖尿病患者尿亚硝酸盐定性检测与尿培养的相关性探讨 2

1.泌尿系感染在2型糖尿病中发病率非常高[1] 2

1.1临床资料收集2013年7月至2015年7月本院 2

1.2仪器与试剂尿亚硝酸盐定性检测采用爱威AVE-7 2

1.3方法用无菌尿杯留取清晨第一次尿液的中段尿15m 2

1.4诊断标准2型糖尿病诊断符合2013年版《中国2 3

1.5排除标准 3

2.2型糖尿病患者尿亚硝酸盐定性试验阳性病例186患 3

3.1型糖尿病患者易合并泌尿系感染可能与患者长期处于 4

3.2型糖尿病患者合并泌尿系感染又以女性多见 4

3.3本研究可见 4

3.4尿亚硝酸盐试验是细菌感染的指标之一 4

文2：老年2型糖尿病患者尿α1微球蛋白相关因素的研究 5

1资料与方法 5

1.1一般资料 5

1.2方法 6

1.3统计学处理 7

2结果 7

原创性声明（模板） 9

正文

2型糖尿病患者尿亚硝酸盐定性检测与尿培养的相关性探讨

文1：2型糖尿病患者尿亚硝酸盐定性检测与尿培养的相关性探讨

1.泌尿系感染在2型糖尿病中发病率非常高[1]

泌尿系感染在2型糖尿病中发病率非常高[1]。高血糖，高尿糖环境为细菌滋生创造良好环境。目前，尿干化学中尿亚硝酸盐，主要用于尿路感染的筛检。尿亚硝酸盐阳性与尿路感染大肠埃希菌有很高相关性。笔者通过对186例亚硝酸盐阳性进行中段尿细菌培养。探讨二者的相关性。为临床提供简单准确诊断尿路感染的实验方法。现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料收集2013年7月至2015年7月本院

1临床资料收集2013年7月至2015年7月本院糖尿病科收治186例尿亚硝酸盐定性检测阳性者，其同时做中段尿细菌培养。男65例，女性121例。年龄（29岁—84岁），平均年龄56.5岁。

1.2仪器与试剂尿亚硝酸盐定性检测采用爱威AVE-7

2仪器与试剂尿亚硝酸盐定性检测采用爱威AVE-752及其配套11项试纸条。尿培养采用梅里埃VITEK2—COMPACT全自动细菌鉴定及药敏分析系统以及相应的培养基，并做好仪器和试剂室内及室间质量控制。

1.3方法用无菌尿杯留取清晨第一次尿液的中段尿15m

3方法用无菌尿杯留取清晨第一次尿液的中段尿15ml左右（要求女性取样前将外阴仔细清洁后留取），立即送检到实验室，并在半小时内检测。严格按照仪器和试剂的相关说明操作。遵照《全国临床检验操作规程》第4版规定展开相应操作。亚硝酸盐阳性标本立即接种于血平板，巧克力平板及中国兰培养基，并放置在37度恒温培养箱及二氧化碳培养箱中培养18-24小时，然后用配套检测系统进行鉴定及药敏试验。

1.4诊断标准2型糖尿病诊断符合2013年版《中国2

4诊断标准2型糖尿病诊断符合2013年版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准：（1）典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（2）空腹血糖检测≥7.0mmol/L（3）葡萄糖负荷后2小时血糖检测≥11.1mmol/L；无糖尿病症状者，需改日重复检查。

尿路感染的诊断标准：新鲜清洁中段尿培养菌落数＞105/ml或清洁中段尿尿沉渣白细胞数＞5个/HP。尿路感染的典型症状包括有尿路刺激征，发热等症状。排除入院后发生的院内感染。

无症状尿路感染诊断按第二届全国肾脏病学术会议制定标准。无全身任何泌尿道感染症状，连续2次清洁中段尿尿培养尿细菌菌落＞105/ml，且为同一种细菌。[2]

1.5排除标准

5排除标准：排除尿路畸形，使用尿路器械和用免疫抑制剂的患者。

结果

2.2型糖尿病患者尿亚硝酸盐定性试验阳性病例186患

2型糖尿病患者尿亚硝酸盐定性试验阳性病例186患者，同时做中段尿细菌培养，阳性148例，检出率79.56%。阳性菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、葡萄球菌、加德纳菌等，其中大肠埃希菌阳性率最高，阳性率60.75%。结果见表1。

讨论

3.1型糖尿病患者易合并泌尿系感染可能与患者长期处于

1型糖尿病患者易合并泌尿系感染可能与患者长期处于高血糖，高尿糖状态有关。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时血糖增高可使血液粘稠度和血浆渗透压增高，中性粒细胞的趋化、吞噬能力下降，导致机体抗感染能力下降；糖尿病患者蛋白质代谢失调，使免疫球蛋白、抗体、补体合成减少，淋巴细胞转化率降低，易引起感染的发生。2型糖尿病患者神经病变时膀胱逼尿肌功能异常，排尿功能减弱，残余尿增多，为细菌的繁殖提供了环境。

3.2型糖尿病患者合并泌尿系感染