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李东垣与张元素

李刚（公元1180-1121年）的名字叫明之。他住在金朝（今河北省正定县）的东源地区，因此他在晚年被称为“东源老人”。后世誉李东垣为脾胃学说的宗师,创立了“脾胃内伤百病由生”的理论,为补土派的创始人。他的学术思想及医疗实践的经验总结,对后世医学的发展有着不可替代的重要意义。

1临床表现分析

李东垣生于金元时期,当时战乱连年,民族矛盾和阶级矛盾极其激化,“金元扰攘之际,人生斯世,疲于奔命,未免劳倦伤脾,忧思伤脾,饥饱伤脾”(《医旨绪论·刘张张李朱滑六名师小传》)。当时疾病流行,人民生活极不安定。东垣亲眼见证了壬辰之变、京师解围的全过程及之后该处爆发的病症。这种都主要是脾胃所生。有因劳倦伤脾,有因饥饱伤脾,有因忧虑伤脾。他观察到当时种种致病原因:首先,由于人民挣扎在水深火热的环境中,由于饥饿、寒暑、劳累、忧恐、流离失所而患疾病;其次,当时所谓时医抱残守缺,执古不化,不能正确的掌握辨证论治的规律,生搬硬套伤寒外感诸方以治内伤各证,重伤胃气,造成诊断和治疗上的错误;加上其切身的流离痛苦,病脾胃久伤、气短、精神不足等证的体验,分析病多为脾胃元气亏乏,机体抗病能力减弱所致。所以必须增强脾胃中的元气,著了《内外伤辨惑沦》和《脾胃论》,从而别开生面的创立了名传后世的“补土派”。

2平素治泻热,涉及胃

李东垣为金元四大家之一,他对《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》极为推崇,