麻醉恢复期病人应注意的几个问题郭曲练.pptVIP

一般病人清醒情况稳定;;详细交待病人病情，包括病人术前的病史和并存病

详细交待麻醉手术情况

详细交待麻醉过程中用

药和治疗情况

特别交待异常情况

;麻醉苏醒期;奥德尔评分系统;麻醉恢复期应重视的几个问题;;呼吸系统的问题;;;方某某，男，6岁，甲状腺肿块，全麻插管下行甲状腺全切，手术顺利，术后入PACU，患者睁眼，自主呼吸恢复至18次/分，脱机后上氧，SPO297%以上，患者述呼吸困难，呼吸频率35次/分，有较明显三凹征，听双肺呼吸音低，患者躁动，SPO277%。面罩控制呼吸，准备插管的工具。ECG呈直线，经抢救心跳恢复，听双肺呼吸音很低，气道压力38MMHG，胸部起伏不明显，ETCO2监测显示波形低平，但能证明在气管准确无误，诊断为气胸。双侧注射器穿刺证实和抽气，同时SPO2上升至95%；胸外医生行双侧胸腔闭式引流，有大量气泡涌出。

;入ICU时患者未醒，呼吸机支持。第二天呼之睁

眼，照片双侧气胸，右肺压缩30%，左肺90%。第

三天拔出气管导管，经治疗后，进一步好转第四

天胸，左侧少量气胸，肺压

缩5%，双肺部轻度感染，转

回病房，第五天拔除双侧闭

式引流。第六天未见明显气

胸征象，两肺纹理清晰。第

七天出院。;诊断：

1：吸气性呼吸困难，喉鸣，SPO2