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未足月中央型前置胎盘期待治疗期间的护理干预分析

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正文 1

文1：未足月中央型前置胎盘期待治疗期间的护理干预分析 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.2.1卧床护理叮嘱患者治疗期间保证绝对卧床休息 2

1.2.2病情观察注意观察胎心及胎动 3

1.2.3药物护理硫酸镁是抑制宫缩的常用药 3

1.2.4抗感染护理因宫缩使胎盘附着处血窦开放 3

1.2.5心理护理该病会使患者出现反复阴道不规则出血 4

1.3观察指标 4

1.4统计学方法 4

2.结果 4

3.讨论 4

文2：瘢痕子宫中央型前置胎盘36例临床分析 5

1资料与方法 5

2结果 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 9

正文

未足月中央型前置胎盘期待治疗期间的护理干预分析

文1：未足月中央型前置胎盘期待治疗期间的护理干预分析

本次抽取88例未足月中央型前置胎盘期待治疗患者进行研究，旨在分析综合护理干预对妊娠结局的影响，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的88例行期待治疗的未足月中央型前置胎盘患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者临床症状符合《新编妇产科疾病诊疗学》中相关诊断标准；（2）超声、核磁共振成像等检查确诊；（3）知情同意；（4）获得医院伦理委员会批准。排除标准：（1）合并妊娠糖尿病、妊娠高血压等病症；（2）合并严重器质性疾病；（3）双胎妊娠。根据患者期待治疗采用的护理方案对其进行分组：对照组中，初产妇21例，经产妇23例，年龄22～38岁，平均（30.6±6.3）岁，孕周28～37周，平均（32.6±3.8）周；实验组中，初产妇20例，经产妇24例，年龄23～37岁，平均（30.9±6.1）岁，孕周29～38周，平均（33.2±3.4）周。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）

1.2方法

对照组：给予患者常规护理。

实验组：给予患者综合护理干预，操作如下：

1.2.1卧床护理叮嘱患者治疗期间保证绝对卧床休息

2.1卧床护理叮嘱患者治疗期间保证绝对卧床休息，指导患者取平卧位或左侧卧位，将一软枕置于患者臀下，使臀部抬高15～20cm，这不仅能减少宫缩，且有利于胎儿生长发育。为避免腹部刺激子宫，加强宫缩，应尽可能减少胎心听诊频次及腹部四部触诊法，严禁行肛检，应用多普勒胎心仪进行胎心听诊，叮嘱患者尽量不要抚摸腹部，以免诱发子宫收缩。患者因长期卧床休息，肠蠕动减慢，容易引发便秘。便秘会加强肠道收缩，刺激子宫收缩，增加大出血发生几率。

1.2.2病情观察注意观察胎心及胎动

2.2病情观察注意观察胎心及胎动，一般每隔4～6h听取胎心1次，若患者有宫缩、阴道流血等情况发生，应即刻应用多普勒胎心仪行胎心听诊。叮嘱患者每天早中晚各记录胎动一次，三次胎动总和乘以4为12h内胎动数，若12h内胎动频次低于30次表示异常，应及时上报主治医师。

1.2.3药物护理硫酸镁是抑制宫缩的常用药

2.3药物护理硫酸镁是抑制宫缩的常用药，一般给予患者40ml25%硫酸镁＋500ml5%葡萄糖液静滴，在用药前，应掌握患者呼吸频率、24h尿量，确定患者是否存在膝反射。若患者呼吸频率超过16次/min，24h尿量超过600ml，且出现膝反射，应及时用药，并严格控制滴注速度，每分钟滴速不超过40滴。用药期间，密切观察患者临床反应，若有发热、头痛、恶心、呕吐等症状出现，应及时停止用药。β2肾上腺素受体激动剂可提高子宫平滑肌中β2受体兴奋性，促进子宫平滑肌舒张，有效抑制宫缩，在使用该药时，注意检测患者脉搏、呼吸频率等，并询问患者是否有自觉症状，若患者脉搏超过120次/min，且自觉心悸，一般经过体位调整、吸氧、调控输液速度即可缓解。

1.2.4抗感染护理因宫缩使胎盘附着处血窦开放

2.4抗感染护理因宫缩使胎盘附着处血窦开放，给细菌繁殖、生长创造了良好的条件，感染风险较高，故护理人员应做好抗感染措施，让患者用0.5%聚维酮碘液冲洗外阴，2次/天，叮嘱患者每次排便后，及时用温水清洗会阴部、肛周，勤换内裤及会阴垫。每天测量2次体温，每周进行1次血常规检查，测量C反应蛋白浓度，如有必要，可行阴道分泌物细菌培养试验，尽可能减少感染的发生。

1.2.5心理护理该病会使患者出现反复阴道不规则出血

2.5心理护理该病会使患者出现反复阴道不规则出血，患者极容易受到惊吓，加之担心胎儿健康，极容易出现负面情绪，故护理人员应多关心患者，客观评估其心理状态，通过移情法、解释法、疏泄法等，帮助患者稳定情绪。

1.3观察指标

妊娠结局指标观察：产妇产后出血量及感染率、新生儿Apgar评分。

1.4统计学方