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小儿肺炎喘嗽的中医证型特点分析

目录

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正文 1

文1：小儿肺炎喘嗽的中医证型特点分析 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2纳入标准 2

1.3观察指标 3

1.4统计学方法 3

2.结果 3

2.1临床常见症状体征 3

2.2中医辩证分析分型 4

3.讨论 4

文2：谈小儿肺炎喘嗽的中医诊疗理论 5

2.小儿肺炎喘嗽的辨证 5

2.1常证 5

2.2、变证 6

3.小儿肺炎喘嗽的治疗 7

3.1、治疗原则 7

3.2辨证施治 7

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正文

小儿肺炎喘嗽的中医证型特点分析

文1：小儿肺炎喘嗽的中医证型特点分析

肺炎喘嗽是小儿时期呼吸系统的常见疾病，以发热、咳嗽，痰壅、气急、鼻扇为临床主要特征。重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等。相当于西医的支气管肺炎、肺叶性肺炎等疾病。婴儿时期发病较高，一年四季均可发病，特别是在冬春季节最多。中医在肺炎喘嗽预防和治疗有一定的优势，对小儿肺炎喘嗽的临床特征及证侯进行分析，为临床诊断提供依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月—2017年12月期间收治的小儿肺炎喘嗽患者40例，均符合西医《儿科学》中的肺炎的诊断标准。其中男22例，女18例，年龄2岁～15岁，平均年龄6.5±1.5岁；病程2～42天，平均7±1.5天。有以往病史者2例，其中反复上呼吸道感染1例，湿疹1例。所有患儿及家长对治疗方案均同意知情，符合医学伦理学要求。

1.2纳入标准

中医辩证以《中医病证诊断疗效标准》为参考标准。

（1）风寒闭肺证：表现为恶寒，发热，无汗，口不渴，并且伴有咳嗽，喘气急促，鼻塞流清涕，打喷嚏，咳嗽，痰稀白，易咯出，咽不红，舌头呈淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红[1]

（2）风热闭肺证：表现为发热、怕风，呼吸急促，容有微汗，口渴，咳嗽，有色黄稠痰，咽部红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹有紫滞出现。

（3）痰热闭肺证：表现发热、烦躁，喉间有痰鸣，气促甚者喘憋，有色黄稠痰，气促喘憋，鼻翼煽动，唇发青紫，舌质红，苔黄腻，脉滑数[2]

（4）毒热闭肺证：表现为持续高热，易烦躁，易口渴，咳嗽剧烈，咳至甚者喘憋，气急鼻翼煽动，涕泪俱无，鼻孔干燥，脸色发红，舌苔发黄腻，易便秘，脉滑数。

（5）阴虚肺热证：表现为病程时间较长，低热，盗汗，干咳，无痰，舌头发红少津，面色潮红，舌苔花剥，苔少或无苔，脉细数。

（6）肺脾气虚证：表现为容易发低热，且起伏不定，脸色无华，容易汗出，易乏力，没有精神，咳嗽无力，四肢发凉，纳差，便溏，舌淡，苔薄白，脉象细且无力[3]

1.3观察指标

对患者症状、体征，各证型客观指标如白细胞计数（WBC），红细胞沉降率（ESR），C反应蛋白（CRP）

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行相关数据分析，计数资料以例数，百分比或构成比进行描述，定量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2.结果

2.1临床常见症状体征

肺炎喘嗽患儿临床表现咳嗽40例（100%），发热36例（90%），食少17例（42.5%），肺部啰音16例（40%），咳痰8例（20.0%），有痰咳不出7例（17.5%），稀便5例（12.5%），尿黄3例（7.5%），呕吐3例（7.5%），便干2例（5.0%），气促2例（5.0%），喘憋2例（5%），口周发绀1例（2.5%

2.2中医辩证分析分型

风寒闭肺3例，病程（6.29±0.95）天，WBC（7.05±2.15）×109/L，CRP（3.96±1.28）mg/L，ESR（20.38±11.07）mm/h。风热闭肺13例，病程（7.46±2.65）天，WBC（7.02±2.55）×109/L，CRP（28.06±24.18）mg/L，ESR（25.36±13.02）mm/h。痰热闭肺18例，病程（7.85±4.65）天，WBC（8.82±3.95）×109/L，CRP（44.56±20.46）mg/L，ESR（35.62±21.01）mm/h。毒热闭肺3例，病程（10.55±7.55）天，WBC（11.23±6.75）×109/L，CRP（73.65±56.46）mg/L，ESR（45.32±25.31）mm/h。阴虚肺热1例，病程（15.25±7.65）天。肺脾气虚2例，病程（25.35±10.55）天，WBC（8.53±1.75）×109/L，CRP（9.65±6.96）mg/L，ESR（24.82±15.31）mm/h。

3.讨论

肺炎喘嗽是小儿常见病症之一，临床上以发热、咳嗽、气急鼻扇、痰涎上壅，甚则张口抬肩、摇