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李东垣先生对《内经》理论的继承与发挥

李刚，元代正定人（今河北省正定县）。东垣为真定古地名,故晚年自号东垣老人,人称李东垣。从学于易水张元素,系易水学派之中坚,又为补土派领袖,著《内外伤辨惑论》《脾胃论》等。

在金元医家中,李杲是刘完素之外引用《内经》最多的一位。其引用、议论《内经》经文达一百多处,遍布其各部著作中。李杲最突出的学术成就是创立脾胃论。脾胃论在生理、病因、病机、症状、诊断、治法、方药诸方面构成了完整的体系,并且李杲对这个体系运用已经不局限于脾胃病,而是广泛地运用于全身多种疾病。脾胃论的方方面面都体现出《内经》的启迪作用,不是由《内经》只言片语生发开来的。但目前学术界对脾胃论的研究还不够全面、深入、细致。本文拟从李杲的有关著述中概括其脾胃论病机论点,并彰显其对《内经》理论的继承与发挥。

1胃不和则七人患者

《素问·阴阳应象大论篇第五》:“水谷之寒热,感则害人六腑。”《内外伤辨惑论·卷上·论阴证阳证》注释云:“是七损之病,乃内伤饮食也。《黄帝针经》解云:适饮食不节,劳役所伤,湿从下受之。谓脾胃之气不足,而反下行,极则冲脉之火逆而上是无形质之元气受病也,系在上焦,心肺是也。”

《灵枢·脉度第十七》:“五脏不和,则七窍不通。”《脾胃论·卷下·脾胃虚则九窍不通论》:“胃气既病则下流,《经》云湿从下受之,脾为至阴,本乎地也。有形之