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米非司酮联合米索前列醇药物流产护理体会

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：米非司酮联合米索前列醇药物流产护理体会 2

1资料及方法 2

1.1资料与方法 2

1.2方法 3

【对照组】-实施常规护理； 3

1.3观察指标 3

1.4统计学 4

2.1药物引流的效果 4

2.2干预前后患者的负性情绪 6

文2：米非司酮联合米索前列醇在药物流产中的有效性与安全性 9

1.1一般资料 10

1.2纳入标准 11

1.3排除标准 11

1.4方法 11

1.5观察指标 11

1.6统计学方法 12

2结果 12

2.1两组流产者流产结果的比较 12

2.2两组流产者孕囊排出时间 12

2.3两组流产者不良反应发生率的比较 12

2.4两组流产者并发症发生率的比较 13

3讨论 13

原创性声明（模板） 14

正文

米非司酮联合米索前列醇药物流产护理体会

文1：米非司酮联合米索前列醇药物流产护理体会

流产为避孕失效后发生意外妊娠的补救方法，主要有药物和人工流产两种形式[1]。药流因无需手术的优点得到了越来越多患者的青睐，其常用药物有米非司酮和米索前列醇，为了保障药流的成功率和安全性，往往需要结合一定的护理干预[2]。本次选取我科室64例药物流产患者，采用常规/优质护理，观察其效果，并做如下现汇。

1资料及方法

1.1资料与方法

纳入本科室（2018年06月—2019年04月）接收的米非司酮联合米索前列醇药物引流患者（n=64）展开研究，分为2组（护理方案），即每组32例样本。【对照组】：年龄范围17～42（平均：30.31±5.27）岁；停经范围33～50（平均：42.13±2.15）d；初产妇10例、经产妇22例；【观察组】：年龄范围18～43（平均：31.29±5.34）岁；停经范围32～49（平均：41.25±2.45）d；初产妇8例、经产妇24例。对2组基本资料统计比对，无统计学意义（P0.05）。纳入标准：①宫腔中无节育器，B超检查妊娠正常的产妇；②知情、自愿参与研究，且签订有关同意书。排除标准：①具有精神、意识障碍，无法进行常规交流的产妇；②存在其他妊娠并发症的产妇；③对本实验所用药物过敏的产妇。

1.2方法

【对照组】-实施常规护理；

【观察组】-以对照组为基础，实施优质护理：①心理护理：药物流产前，大多患者会出现焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员要热情与其交流，依患者的性格，选取合适的疏导方式，缓解其负面情绪。通过介绍米非司酮、米索前列醇的临床效果和安全性，建立患者的信心；同时交代相应的注意事项和可能的后果，让患者做好心理准备。②用药指导：护理人员应详细交代药物的正确使用方法、剂量、注意事项及不良反应应对措施，用药2h内禁食。③流产护理：妊娠物排除前患者会产生小腹坠痛，甚至出现剧烈腹痛，护理人员要提前告知患者这一正常反应，避免患者过渡惊慌。用药6h后约4/5产妇的胎囊会顺利排出，也有少数人群会在7d后排出；一旦出现不完全流产、流产失败时，需结合清宫术进行辅助流产。④健康教育：流产后护理人员密切关注患者的病情变化，及时询问其是否有不适感；前3d患者尽量摄取流质的清单食物，保持营养的摄入，禁食生冷、辛辣、油腻等刺激物。叮嘱患者保持会阴部的卫生，预防感染。待月经来临前禁止同房。

1.3观察指标

①统计2组药物流产的效果，判定标准[3]，显效：服药8h内妊娠物排出，阴道流血停止，B超显示腔内无残留；有效：服药8h内胎囊排出，胎盘排出不完全，阴道出血，B超显示腔内有残留；无效：服药后妊娠物未排除。总有效率（%）=显效率+有效率。

②统计2组患者的焦虑（采用SAS评量表）和抑郁（SDS评量表）情绪。

1.4统计学

SPSS22.0，情绪评分用“”表示、并进行“t”检验；流产效果以“%”表示、并进行“”检验；2组有效资料，以P0.05认定有统计差异。

2结果

2.1药物引流的效果

对照组总有效25例（78.13%），观察组共31例（96.88%）有效；观察组高于对照组，检验差异显著（P0.05）。（详情见表1）

表1：2组患者药物流产效果比对[n（%），n=32]

2.2干预前后患者的负性情绪

护理前两组患者的SAS和SDS评分无明显差异（P0.05）；护理后两组评分均有所下降，但观察组较对照组更低，检验差异显著（P0.05）。（详情见表2）

表2：2组干预前后心理状况评分情况比对[`x±s，n=32]

与人工流产相比，药物流产具有操作简单、安全性高、痛苦小等优点。但从以往的应用效果来看，小部分患者使用米非司酮联合米