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医护人员防护

1目的

合理使用医用防护用品，做好新型冠状病毒肺炎防控中医护人员的个人防护。

2适用范围

各级各类医疗机构，重点是集中救治医院、区县定点医院以及设置发热门诊的医疗机构。

3要点

3.1医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区（房）的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。

3.2采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形实施防护。

3.2.1接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。

3.2.2可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。

3.2.3为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等）时：（1）采取空气隔离措施；（2）佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测；（3）眼部防护(如护目镜或面罩)；（4）穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套；（5）操作应当在通风良好的房间内进行：（6）房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。

3.3医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

3.4医用外科口罩、医用防护ロ罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

3.5正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。

3.6严格执行锐器伤防范措施。

3.7每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。

3.8疫情期间医用防护服分级分区使用管理。落实《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强疫情期间医用防护服严格分级分区使用管理的通知》要求，按照“优先保障高风险区域、高风险操作、高风险人员的原则，严格分级分区使用，加强管理，夯实责任，确保医疗救治工作中医用防护服合理使用。

3.9疫情防控期间的临时应急措施（防护物资充足时不再启用）。

3.9.1医用防护口罩短缺时，可选用符合N95/KN95及以上标准颗粒物防护口罩替代，也可选用自吸过滤式呼吸器(全面型或半面型)配防颗粒物的滤棉，动力送风过滤式呼吸器的防护效果更佳。

3.9.2针对隔离重症监护病区(房)等有严格微生物指标控制的场所，优先使用符合国标(GB19082)的一次性无菌医用防护服。符合国标的一次性无菌医用防护服供给不足时，可以按顺序使用在境外上市符合日标、美标、欧标等标准的一次性无菌医用防护服。

3.9.3针对隔离留观病区(房)、隔离病区(房)，符合国标的医用防护服供给不足时，可以使用在境外上市符合日标、美标、欧标等标准的医用防护服，以及工信明电〔2020〕7号文中规定的“紧急医用物资防护服”。紧急医用物资防护服应当符合欧盟医用防护服EN14126标准(其中液体阻隔等级在2级以上)并取得欧盟CE认证，或液体致密型防护服(type3，符合EN14605标准)、喷雾致密型防护服(type4，符合EN14605标准)、防固态颗粒物防护服（type5，符合1SO13982-12标准)。紧急医用物资防护服仅用于隔离留观病区(房)、隔离病区(房)，不能用于隔离重症监护病区(房)等有严格微生物指标控制的场所。

3.9.4在一次性护目镜供给不足的紧急情况下，经严格消毒后可重复使用。专家推荐消毒标准为：1000mg/L的含氯消毒剂，密闭浸泡至少30分钟以上，并清洗、晾干后复用。

3.10鼓励医疗机构设立防护监督员，在每个潜在污染区、污染区出入口设置检查点并配备1名防护监督员，对医务人员穿脱防护用品情况给予监督、指导和帮助。防护监督员须熟知医用防护用品的使用方法、穿脱流程，知晓发生职业暴露后的处置流程。

4支持性文件

《国家卫生健康委员会办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）的通知》（国卫办医函〔2020〕65号）、《国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）的通知》（国卫办医函〔2020〕75号）、《国家卫生健康委员会办公厅关于进一步加强疫情期间医用防护服严格分级分区使用管理的通知》（国卫办医函〔2020〕118号）、《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强疫情防控期间医务人员防护工作的通知》（国卫办医函〔2020〕146号）、《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）的通知附件8物定人群个人防护指南》（联防联控机制综发〔2020〕229号）、《关于下发新型冠状病毒感染的肺炎临床医务人员防护技术指引（试行）的通知》（渝肺炎组医发〔2020〕10号）。