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伏立康唑治疗小儿白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的临床观察

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：伏立康唑治疗小儿白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的临床观察 2

1资料及方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.3观察指标 3

（1）对比两组患儿的临床疗效 3

1.4统计学处理 4

2结果 4

2.1临床疗效对比 4

2.2真菌清除率对比 6

2.3不良反应发生情况对比 7

3讨论 9

文2：伏立康唑治疗血液病并发肺部侵袭性真菌感染13例 10

【Keywords】Fungalinfection;Invasive;Viriconazole 11

1资料与方法 11

2结果 12

3讨论 12

原创性声明（模板） 13

正文

伏立康唑治疗小儿白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的临床观察

文1：伏立康唑治疗小儿白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的临床观察

小儿白血病属于临床恶性血液疾病，由造血干细胞异常克隆导致贫血、感染、出血、各器官浸润的综合性病症[1]。小儿白血病需反复进行化疗，因此极易出现中性粒细胞缺乏，再加上临床广谱抗生素的运用，患儿常出现菌群紊乱，多因素共同影响下导致肺侵袭性真菌感染的发生，继而加重患儿病情，甚至威胁其生命安全[2]。因此，临床针对小儿白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染，一旦确诊便应积极治疗。基于此，本研究就我院72例患儿的治疗情况展开对比分析，总结汇报如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院血液科2018年2月至2019年2月收治的72例小儿白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患儿，均经细胞化学染色、骨髓形态学、细胞遗传学及分子生物学等检查确诊为白血病，符合《血液病诊断及疗效标准》[3]诊断标准。入组患儿处于粒细胞缺乏期(中性粒细胞0.05）

1.2方法

氟康唑组：予以氟康唑注射液（长春长庆药业集团有限公司，国药准字H）治疗，初始计量为每12h静滴6mg/kg，维持剂量为每12h静滴4mg/kg。

伏立康唑组：予以伏立康唑注射液（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H）治疗，初始计量为每12h静滴6mg/kg，维持剂量为每12h静滴4mg/kg。

两组患儿均于患儿临床症状改善或病灶消失及稳定后1周停静脉给药，予以口服序贯治疗，治疗期间均密切监测生命体征变化，同时予以对症支持治疗。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿的临床疗效

对比两组患儿的临床疗效，判定结果分为①显效：中性粒细胞、白细胞计数等实验室指标均复常，咳嗽、呼吸困难、发热等感染症状消失；②有效：实验室指标与感染症状均有明显改善；③无效：未达上述标准；总有效率=（显效+有效）/N×100%[5]。（2）对比两组患儿的真菌清除率，体液真菌镜检及培养检测均呈阴性，则判定为真菌清除。（3）对比两组患儿的不良反应发生情况，包括消化道反应、神经毒性、肝功能损害，统计不良反应总发生率。

1.4统计学处理

通过SPSS21.0软件处理数据，以数（n）或率（%）表示计数资料，行检验，P0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

氟康唑组的总有效率为77.8%，伏立康唑组为91.7%，伏立康唑组高于氟康唑组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

表1两组患儿的临床疗效对比[n(

2.2真菌清除率对比

氟康唑组的真菌清除率为58.3%，伏立康唑组为94.4%，伏立康唑组高于氟康唑组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。

表2两组患儿的真菌清除率对比

2.3不良反应发生情况对比

氟康唑组的不良反应发生率为19.4%，伏立康唑组为5.6%，伏立康唑组低于氟康唑组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。

表3两组患儿的不良反应发生情况对比[n(

3讨论

小儿白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的临床症状主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促、发热、萎靡不振等，该病主要因曲霉菌和念球菌感染所致，会加重白血病病情，威胁患儿的生命安全，应积极治疗。伏立康唑属于临床常用的抗生素，具有较强的抗真菌作用，可有效抑制各类动物细胞的羊毛甾醇去甲基化，且对14α-固醇去甲基酶可起到显著的阻滞作用[6]。与氟康唑相比，伏立康唑具有抗菌作用强、毒性低等优势。

本研究对比伏立康唑与氟康唑治疗小儿白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的临床疗效，结果显示，伏立康唑组的总有效率（91.7%）高于氟康唑组（77.8%），真菌清除率（94.4%）高于氟康唑组（58.3%），且不良反应发生率（5.6%）低于氟康唑组（19.4%），提示伏立康唑组的临床疗效及安全