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甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的相关探究

吴芳

黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040

摘要：溃疡性结肠炎是一种发病机制尚不明确的慢性肠道炎症，目前尚无根治性治疗措施。甘草泻心汤是中医学

治疗痞证及狐惑病的经典方剂，现代研究发现甘草泻心汤在减轻肠道炎症、促进黏膜修复方面具有很高的应用价

值，临床上也多用于溃疡性结肠炎的治疗。本文检索了近年来的有关文献，总结了甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎

的研究进展，讨论甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的科学性和可行性，为其进一步的研究和临床应用提供参考。

关键词：甘草泻心汤；溃疡性结肠炎；综述

中图分类号：R259.746.2文献标识码：A

甘草泻心汤首载于《伤寒杂病论》一书，其重用本质原因在于脾肾阳虚,发病的潜在因素在于湿热毒

[2]

甘草为君，补中益气，和胃健脾；半夏和胃消痞，降瘀。徐景藩认为溃疡性结肠炎发病根本在于脾虚，其

逆止呕；黄连、黄芩苦寒清泻热邪；干姜辛燥温散里后疾病进展累及肝肾，病理基础在于脾虚湿生，病机

[3]

寒，诸药合用，辛开苦降，共奏益气和胃，消痞止呕关键在于湿热血瘀壅滞肠腑。综合言之，溃疡性结肠

之功，主治伤寒痞证及狐惑病。随着现代研究的进展，炎起病总为中焦脾胃虚弱，导致脾土失运，湿邪内生，

此方现已成为临床治疗急慢性胃肠炎症、白塞氏综合久而化热，寒热错杂，留恋肠腑。湿性粘滞，故而溃

征等疾病的常用方。疡性结肠炎病情缠绵且易反复发作。

溃疡性结肠炎是一种起病原因及发病机制尚不明1.2溃疡性结肠炎的中医治疗分析

确的非特异性肠道炎性疾病，以腹痛腹泻及粘液脓血根据中医“急则治其标，缓则治其本”的原则，

便为主要症状。目前溃疡性结肠炎的西医治疗以控制中医学界普遍认为此病急性发作期当以清热利湿为主，

急性发作，促进黏膜溃疡愈合，缓解临床症状,降低复兼以健脾，缓解期当以健脾补肾为主，兼以祛邪。目

发机率，防治相关并发症为目的，主要治疗措施为外前中医关于溃疡性结肠炎的治疗手段主要有中药口服

科手术切除病灶和口服药物控制炎症反应，可选用的（中药汤剂单用或联合西药口服）、中药灌肠、针灸疗

药物为5-氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂。有法等。根据证型的不同，口服中药汤剂的选择也不同。

研究证实甘草泻心汤联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效中药外用治疗溃疡性结肠炎主要考虑其为内疡，多选

颇佳，故将近十年来甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的用清热解毒消痈为主的中药灌肠，如苦参、败酱草、

研究进展综述如下。[4]

红藤及蒲公英等。针灸疗法主穴多以足阳明胃经及足

1溃疡性结肠炎的中医研究进展太阴脾经穴为主，如中脘、足三里、三阴交等，再在

此基础上根据证型的不同配伍相应的脏腑募穴及经验

1.1溃疡性结肠炎的中医病机认识

穴。

溃疡性结肠炎病位在于肠腑，与脾胃肾三者密切。

其人饮食不当，伤及脾胃，脾胃气机升降失常，邪气2甘草泻心汤的研究概述

下行肠腑、蕴结难去，肠腑气血凝滞不行，发为腹痛，