呼吸衰竭--课件.pptxVIP

呼吸衰竭;概述;肺通气与肺换气;病因;分类;呼吸衰竭发病机制和病理生理;肺通气不足;通气／血流比例失调;肺动-静脉样分流;弥散障碍:肺内气体交换是通过弥

散过程实现的;;;对中枢神经的影响;CO2潴留;心脏、循环的影响;对呼吸影响;对肝、肾和造血系统的影响;对酸碱平衡和电解质的影响;急性呼吸衰竭;临床表现;诊断;诊断;治疗;（一）建立通畅的气道;原则：保证PaO260mmHg或SaO290%的前提下，尽量减少吸氧浓度;1、Ⅰ型呼衰;原因：

中枢化学感受器对CO2反应减低，靠低氧对颈动脉窦主动脉体的刺激

高浓度O2 →SaO2正常→肺上部血流灌注不足→VD/VT↑→相对

肺泡通气↓

氧离曲线

吸入不同浓度氧，肺泡氧分压与肺泡通气量关系从陡直到平坦;3、氧疗方法;1、合理使用呼吸兴奋剂

a.机制

呼吸兴奋剂→呼吸中枢;b. 适应证;2、机械通气;1、呼吸性酸中毒 最常见失衡类型治疗：改善通气，不宜补碱

2、呼酸+代酸;（五）抗感染;慢性呼吸衰竭;慢性呼吸衰竭的临床表现;诊断;慢性呼吸衰竭的治疗