静脉血栓栓塞预防-课件.pptxVIP

骨科大手术及腹部外;课程结构;一、概念;相关概念;肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)的概念

是由于肺动脉或其分支被各种栓子阻塞而引起的一组疾病或临床综合征的总称，其中最常见的栓子是来自下肢深静脉的血栓。由血栓引起的肺栓塞称为肺血栓栓塞症(pulmonarythromhoemho-lism，PTE)。

肺栓塞后肺组织可产生严重的血供障碍并发生坏死，即称为肺梗死。;观念的改变;二、发生原因和危险因素;影响静脉血栓形成的危险因素;形成原因;影响手术后静脉血栓形成的危险因素包括多个方面：;(1)手术的影响：;(2)解剖因素的影响：;3)恶性肿瘤的影响：;(4)高龄的影响：;(5)腹腔镜手术的影响：;骨科大手术常见的危险程度具体分级为：;VTE的病因危险比分级;三、预防措施;手术后需要加强预防的病人;预防措施;基本预防措施;物理预防措施;穿弹力袜是一种操作简便、价格低廉的有效预防方法，为许多外科医生所接受，其通过弹力作用刺激小腿肌肉并加速静脉回流

一项大型研究发现应用弹力袜可有效降低术后静脉血栓形成的发生率。

其禁忌证为腿部严重水肿、畸形、严重动脉硬化、缺血、炎症、局部皮肤溃疡、近期皮肤移植等。;间歇充气压缩泵是一种袖套形装置，套于下肢周围，通过压缩气泵有节律的运动，促进下肢深部静脉回流。

这种机械装置对有抗凝药物禁忌的病人尤为适用。;机械性静脉足泵是一种简单的机械泵，可以通过在足底部间歇收缩来增加下肢血流，提高股静脉和髂静脉的血流速率，从而防止卧床病人静脉淤滞

这种装置的使用也较为简便，对静脉血栓的高危病人使用，可达到较好的预防效果。;药物预防措施;预防药物;预防药物;预防药物;DVT的高发时间;预防深静脉血栓形成的具体方案及方法;药物预防的注意事项;药物预防的相对禁忌症;药物预防的绝对禁忌症;个体化制定预防措施;个体化制定预防措施（二）;四、诊断;下肢深静脉血栓形成的临床表现;下肢深静脉血栓形成的影像学检查;PTE的临床表现;PTE的辅助检查;DVT和PET初步评估;Wells深静脉血栓的临床评分（分）;Wells肺栓塞的临床评分（分）;?;PE诊治流程;五、合理治疗快速康复;FTS的理念在DVT和PTE治疗中的应用;FTS的理念在DVT和PTE治疗中的应用（二）;DVT的治疗;2、溶栓治疗;3、手术取栓;4、其他方法;5、PET的治疗;总之