肠外营养支持【药剂科】--课件.pptxVIP

肠外营养支持ppt课件1药剂科

1.什么是肠外营养.肠外营养配方的成分计算每日所需营养物质肠外营养液的配制ppt课件2

什么是肠外营养肠外营养(ParenteralNutrition,PN)是经静脉途径为无法经胃肠道摄取和利用营养物的患者提供所需要的营养要素，包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。肠外营养的目的是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长、发育。ppt课件3

肠外营养配方的成分碳水化合物（糖）脂肪氨基酸维生素及微量元素水及电解质ppt课件4

肠外营养液配方的成分——碳水化合物5葡萄糖溶液是国内唯一应用的经静脉输注的碳水化合物。作用：提供非蛋白热卡（无水葡萄糖：4kcal/g；一水合葡萄糖：3.4kcal/g）我院产品：5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液5%指的是100ml中含5克ppt课葡件萄糖

肠外营养液配方的成分——脂肪临床常用的中长链脂肪乳是将中链甘油三酯和长链甘油三酯物理混合而成作用：提供非蛋白热卡（9kcal/g）； 提供必需脂肪酸我院产品：中/长链脂肪乳注射液（C8-24），每瓶（250ml）提供能量为477kcal6ppt课件

肠外营养液配方的成分——氨基酸肠外营养液中的蛋白质是由人工合成的氨基酸形式存在并提供人体所需要的氮源作用：理想状态下，用于刺激蛋白合成和人体组织修复而不是用于氧化产能接受肠外营养的能量需求不包括蛋白质提供的能量当患者热卡缺乏时，蛋白质将被利用作为热卡的来源，及时补充葡萄糖和脂肪（而不是单独补充葡萄糖），将减少蛋白质消耗，有助于将外源性氨基酸合成蛋白质各个厂家的溶液在个别氨基酸的含量、电解质浓度和pH上有细微的差别ppt课件 7

各类氨基酸产品的特点根据氨基酸成分和含量的不同，分为平衡氨基酸和专用氨基酸。平衡氨基酸含有人体所需的大多数氨基酸，包括必需氨基酸和非必需氨基酸，生物利用度高，适用于肝肾功能正常的病人。疾病专用氨基酸主要指肝病、肾病、创伤和婴幼儿用的氨基酸。ppt课件8

ppt课件9我院各类氨基酸产品的比较

ppt课件10我院各类氨基酸产品的比较

我院各类氨基酸产品的比较ppt课件11

我院各类氨基酸产品的比较（每1000ml含量）ppt课件12

ppt课件13我院各类氨基酸产品的比较（每1000ml含量）

各类氨基酸产品的特点肝病氨基酸富含支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸），能够调节血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸（组氨酸、色氨酸、苯丙氨酸）的比例，用于肝硬化、重症肝炎和肝昏迷的治疗。ppt课件1420AA15AA六合氨基酸：以支链氨基酸为主，加上精氨酸、谷氨酸、门冬氨酸，加强去氨作用。不含芳香氨基酸。

ppt课件15肝病氨基酸产品的比较（每1000ml含量）支链氨基酸的浓度：六合氨基酸＞15AA＞20AA芳香氨基酸的浓度：20AA＞15AA

肾病氨基酸由8种必需氨基酸和组氨酸构成，用于纠正因肾病引起的必需氨基酸不足。9AA幼儿用氨基酸能提供足量的必需氨基酸(约占氨基酸总量的40％)，同时富含婴幼儿体内不能合成的酪氨酸、胱氨酸(或半胱氨酸)、精氨酸和组氨酸。小儿复方氨基酸注射液（19AA-I）ppt课件16

肠外营养液配方的成分——维生素在长期完全静脉营养状况下，如无维生素的补充，2~3周后即可出现维生素缺乏症。处于应激状态下的危重病人，对维生素的需要量可能显著增加。水溶性维生素制剂的代表产品是水乐维他(SoluvitN，华瑞制药)，含9种水溶性维生素。常用的脂溶性维生素制剂为维他利匹特(VitalipidN，华瑞制药)，含4种脂溶性维生素。我院产品：注射用脂溶性维生素（Ⅱ）/注射用水溶性维生素组合包装，提供9种水溶p性pt课件维生素和4种脂溶性维生素17

肠外营养液配方的成分——微量元素生物体内的元素含量占体重0.01%以下者称为微量元素。虽然需要量少，但具有重要的生理功能，可影响RNA，DNA，的合成，抗体的生成……肠外营养1个月以上的必须给予补充。代表产品是安达美(addamel N，多种微量元素注射液，华瑞制药)，含9种微量元素。10ml/支能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要。ppt课件18

肠外营养液配方的成分——微量元素我院产品：多种微量元素注射液（Ⅰ）适应症：用于治疗或支持婴幼儿、小儿对微量元素的基本需要含6种微量元素：锌、铜、锰、硒、氟、碘ppt课件19

肠外营养液配方的成分——全营养袋“全合一”是肠外营养的推荐模式不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注新型全营养液产品(两腔袋、三腔袋)可在常温下保存24个月,避免了医院内配制营养液的污染问题。能够更安全便捷用于不同营养需求病人经中心静脉