泌尿系统肿瘤图文课件.pptxVIP

泌尿系统肿瘤图文;泌尿系统肿瘤;肾肿瘤;一：组织学分类和分类;一：组织学分类和分期;二、临床表现;三、诊断;被认为是应该筛选的疾病

保留肾单位手术（nephronsparingsurgery，NSS）

肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，简称为肾癌，占肾脏恶性肿瘤的80％～90％

抑制肾上腺来源雄激素的合成

内分泌治疗的目的：抑制或控制前列腺癌细胞的生长外科手术是早期肾癌首选治疗方法。

PSA是一种蛋白酶，通常只在前列腺液和精液测得，如果在血液中测得PSA存在，往往可作为发生良性或恶性前列腺病变的标志。

前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异，加勒比海及斯堪的纳维亚地区最高，中国、日本及前苏联国家最低。检查的目的主要是协助临床医师进行肿瘤的临床分期。

pT1a肾癌手术治疗5年生存率高达90％以上，不推荐术后选用辅助治疗。

正电子发射断层扫描或PET－CT检查：费用昂贵，主要用于发现远处转移病灶以及对化疗或放疗的疗效评定

肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查

4．CT可以发现肿瘤膀胱外浸润范围，淋巴结有无转移，是否侵犯相邻器官。

具体选择治疗方案应根据患者的年龄、全身状况、根据各项影像学检查所预测的临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、

Gleason评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素选择决定。2．前列腺特异性抗原（PSA）检查: