结核性脑膜炎护理查房.pptVIP

异烟肼（isoniazid，INH），又称雷米封——是目前最有效的抗结核药物【抗菌作用】1.对TB有高度选择性。2.对静止期有抑菌作用，对繁殖期有杀菌作用。3.可进入细胞内，具细胞内、外杀菌作用。4.单用易产生耐药性，常联合用药。抗菌机制：抑制菌体细胞壁分枝菌酸的合成，致细胞壁缺损而死亡。第31页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三【体内过程】1.吸收：2.分布：3.代谢：在肝内经乙酰转移酶代谢有人种和个体差异，分快代谢型（70min）慢代谢型（3h）4.排泄：代谢物及小部分原形从肾脏排泄。【临床应用】各型结核病首选，除早期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其它第一线药合用第32页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三【不良反应】1.神经系统：周围神经炎——手脚麻木、震颤、步态不稳中枢兴奋症状——头痛、头晕、兴奋、精神异常防治：宜补充VitB6嗜酒、癫痫、精神病史者慎用2.肝脏毒性：3.其他：胃肠反应和过敏反应4.肝药酶抑制剂第33页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三利福平（rifampicin，RFP）【抗菌作用】1.具广谱抗菌作用：对TB、麻风、G+球菌(尤耐药金葡菌)作用强大对G-菌、沙眼衣