麻疹患者的护理优质ppt课件.pptxVIP

麻疹患者的护理;说出麻疹的流行病学特征。

简述麻疹的护理评估要点和预防措施。

学会对麻疹病人的护理措施。;，;麻疹黏膜斑;麻疹病毒副粘液RNA病毒，无亚型

1、在体外生存力弱

a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。

b、能被紫外线杀灭。

c、对一般消毒剂均敏感。

2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。

3、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患儿的眼结

膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。;1、传染源

麻疹病人是此病的唯一传染源。

从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的10天。

2、传播途径

1、直接传播通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。(常见)

2、间接传播通过衣物、被褥、玩具等传播。(少见);3、易感性

1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。

2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。

3、患过麻疹的人可获得终身免疫。

4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。

5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6

个月内具有被动免疫力。

6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫缺陷病的人。;病毒感染鼻咽部或眼结合膜上皮细胞，局部增殖

↓初次病毒血症（23d）

局部和远处单核吞噬细胞系统内增殖（35d）

↓第二次病毒血症（57d）

↓

靶器官（皮肤、肺）繁殖

↓Ⅳ变态反应各种症状（714d）

↓特异性免疫

病毒血症消退，脏器内病毒消（;（五）临床表现;（1）前驱期

从发病到出疹一般持续35天，但体弱、重症或滥用退热剂者可延至78天。

主要表现为上呼吸道炎症，

起病23天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，灰白色小点，微隆起，周围红晕称科氏斑

早期诊断价值

出疹后12天完全消失。;（五）临床表现;（五）临床表现;（六）分型;支气管肺炎

最常见

原发性肺炎

细菌感染

心肌炎

喉炎－窒息

麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎

营养障碍

结核病恶化;，;（一）早期辅助检查方法

1、多核巨细胞检查

2、病毒抗原检查

3、检测尿中包涵体细胞

（二）其他手段

1、血常规(白细胞计数↓，淋巴细胞相对较多)

2、病毒分离

3、抗体检测(IgM，有早期诊断价值);对症治疗

忌???强退热剂及冰水，酒精等擦浴，以免影响皮疹透发

中毒症状重者，可予氢化考地松静脉滴注

并发症治疗

支气管肺炎

心肌炎

喉炎蒸气或雾化吸入;简述麻疹的护理评估要点和预防措施。

护理诊断及医护合作性问题

由于病毒毒力较强或机体抵抗力低，或因严重继发细菌感染所致。忌用强退热剂及冰水，酒精等擦浴，以免影响皮疹透发

体温过高 与病毒血症和肺部感染有关。手脚心3d出齐

对麻疹的密切接触者应医学观察34周，以便早期进行隔离和治疗。

1、血常规(白细胞计数↓，淋巴细胞相对较多)

1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。

6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫

a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。

症状轻低热24天，或伴少许皮疹，23天消退，无色素沉着，无麻疹粘膜斑或不典型;（十二）预 防;，;护理评估;身心状况

⑴症状评估

最近有无上呼吸道感染症状，有无高热，眼结膜有无充血、畏光、流泪。

有无脓性痰、气促、烦躁、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等并发症表现。;护理评估;辅助检查资料

可查出麻疹病毒抗原及血清特异性抗体。

多核巨细胞的检查比麻疹黏膜斑出现早， 对早期诊断有帮助。

看周围血白细胞的高低。

必要时看胸片了解肺部及心脏情况。;护理诊断及医护合作性问题;6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫

最近有无上呼吸道感染症状，有无高热，眼结膜有无充血、畏光、流泪。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。

2、接触过的物品

是否到过疫区是否接种过疫苗

是否接触麻疹病人

4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。

（1）支气管肺炎

中毒性，休克性，出血性，疱疹性

2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。

见于1岁内婴儿、接触麻疹后被动免疫者或曾接种、第二次得麻疹者

请做出该病人的护理诊断对早期诊断有帮助。;护理目标;护理措施;忌用强退热剂及冰水，酒精等擦浴，以免影响皮疹透发

皮肤无破溃，无继发感染发生，皮疹消退。终身免疫

1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。

1、血常规(白细胞计数↓，淋巴细胞相对较多)

4、感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体、血液抑

请做出该病人的护理诊断

2、间接传播通过衣物、被褥、玩具等传播。

可查出麻疹病毒抗原及血清特异性抗体。可查出麻疹病毒抗原及血清特异性抗体。b、能被紫外线杀灭。

对病人应严密隔离，三早(早发现、早隔离、早治疗)，隔离至出疹后5天，有并发症者10天。;饮食护理

给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食。

多喂温开水，保证足够的水分摄入。

不可忌嘴，恢复期尚应加餐。

保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁