血糖值的无创监测ppt课件.pptxVIP

无创式血糖值传感器;传统的血糖检测仪;采血：;目前市场上常见的自我检测血糖仪产品

可分为三大类创血糖检测仪：

微创血糖检测仪、无创血糖检测仪

连续式血糖检测仪。;目前，大多数自我监控血糖仪采用微创血糖检测方法。测血糖时，先将试纸插入血糖仪，然后滴血于试纸，血液中的葡萄糖会和试纸上的化学物质结合产生微小电流，并在一定时间内显示出血糖值，较之尿糖试纸，这种方法具有更高的准确度并且有着操作简单、操作速度较快等特点。虽然微创血糖监测具有许多优点，但它们的不便之处也是显而易见的，即检测时采血必须刺破神经密集的指尖，加之针刺的伤口对糖尿病来说极为不利的，因为糖尿病患者的伤口极易感染，极难痊愈。因此，许多公司和科研团体都在进行无创血糖测量仪器的研究。;几种无创血糖监测方法;二、人体的射频阻抗无创测量血糖值;项目的设计者试图用一种类似核磁共振成像原理的装置，对糖尿病进行检测。MegneticDiagnotics公司的Multi-analyteMeter就是利用这一理论设计出一种无创血糖检测装置。在患者的手指或其他部位采集到的血液用射频阻抗方法来进行分析。但目前该项目仅处于试验室研究阶段，相关资料未表明何时能进展到临床试验阶段。;此种方法利用唾液进行葡萄糖含量的检测。一些临床医学研究数据表明血糖浓度与唾液中所含的淀粉酶成正比，所以通过测量人体口腔中唾液含淀粉酶的多少能够间接地知道被测体血糖浓度的高低。这种血糖的检测方法最主要的技术难关是对高灵敏度、高特异性的试纸进行开发，并且对检测装置的灵敏性也有较高的要求。;第三军医大学的马显光等人利用了这一原理进行了无创血糖的检测，首先通过发光二极管发出一定波长的光，照射在用唾液特殊处理的试纸上，再经过线性度和稳定度都很好的光敏二极管来接收试纸反射的光，最后经过一系列信号处理后，送入显示器显示血糖浓度的相对高低。通过这一试验表明，用唾液检测人体血糖浓度的相对变化基本呈线性，稳定度和灵敏度较高，操作使用方便。但是从试验数据看出结果有一定的离散性，这可能是主要由于某些元件的噪声干扰造成的???如果将仪器完成开发并用于临床还需要进一步的改进。;超声波血糖检测仪的原理是使用超声波发射仪器向皮肤发出一个低频超声光束，因为超声光束对人体内不同物质的穿透性，利用超声回波的反射结果就可以知道血液中葡萄糖分子的含量。美国研究人员新近研制成一种无痛测量糖尿病患者血糖值的超声波检测仪器，这种超声测试仪的准确率几乎与传统的采血检测法相似。由于是无痛测试，该仪器受到了糖尿病患者的普遍接受。此仪器利用糖尿病患者的超声波反射值的不同来定量检测人体的血糖含量，并可在4小时内每15分钟测量一次。虽然仪器准确高效，但是其结果的稳定性并未得到相关医疗部门的认可。;聚光断层摄影即OCT（(OpticalcoherenceTomography)

技术在1991年由Fujimoto等人提出后，广泛用于医学影像及诊断。这种技术的原理是利用光线的聚集来对皮肤作断层扫描摄影，摄影后的结果会显示出不同组织的不同葡萄糖含量，因为每种组织中所含的葡萄糖有着不同的聚光折射指数从而能算出被测体的血糖值。研究表明，高解析度的聚光断层摄影技术可探测毫米级深度的组织，以此来减少表皮层对讯号的干扰。一项对健康受试者的研究表明，血液游离葡萄糖值的变化与OCT讯号有很大的相关性，并且对血液葡萄糖含量的变动非常敏感，但是其对测量值的稳定性还需在糖尿病患者身上作进一步的研究。;六、利用能量守恒原理进行无创血糖的测量;根据以上的五种假设，又依据能量守恒原则可得出以下结论：代谢产生的热量是血糖水平和氧容量的函数，氧容量是动脉血氧饱和度及血液流速的函数，脉搏跳动率作为一个参数来修正，因此只要测量出代谢产生的热量、血液流速、血氧饱和度和脉率就可以推算出人体血糖的水平。用这种方法测量人体血糖值，首先是采用相关理论建立人体表面对流换热的数学模型，根据人体热平衡数学模型，计算出人体局部(例如手指)代谢率，然后根据改进的清除法计算出人体局部的血流速度，最后根据能量守恒建立其整体的数学表达式。;能量守恒方法测量流程图;2015年4月，日本原子能研究开发机构（JAEA）开发出了手掌大小的无创式血糖值传感器。这是借助中红外激光的小型化、高输出化而实现的，经基础实验确认，能够达到临床需要的检测精度。

在4月11～13日召开的“第29届日本医学会总会”的学术演讲部

分，JAEA量子束应用研究中心研究主管山川考一在“预防医疗及其基础技术和分析方法”分会上登台，以“使用中红外激

光的无创血糖仪的开发”为题，详细介绍了该血糖值传感器。;注：红外光:760nm

红外光按波长不同可划分为若干个区域，波长780nm～

2500nm的区域称为近红外区，波长2500