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外伤性食管破裂和穿孔外伤性食管破裂和穿孔1/20

病因食管器械性损伤。食管压力性损伤。食管外伤。食管手术损伤。食管化学性或腐蚀性损伤。食管异物损伤。食管药品性损伤。食管疾病。外伤性食管破裂和穿孔2/20

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临床症状和体征临床症状体征呕吐心动过速疼痛发烧呕血皮下气肿吞咽困难胸部叩诊呈过清音或浊音呼吸困难胸部听诊可闻及摩擦音或捻发音外伤性食管破裂和穿孔4/20

器械性食管破裂与穿孔临床表现发烧和呼吸急促最常见，与部位无必定联络。颈部有皮下气肿见于颈段食管穿孔。Hamman征---与心搏同时出现摩擦音。液气胸体征。急腹症体征。外伤性食管破裂和穿孔5/20

压力性食管破裂与穿孔临床表现Boerhaave综合征或Mackler三联征呕吐。下胸部猛烈疼痛。颈部皮下气肿。外伤性食管破裂和穿孔6/20

食管贯通伤临床表现皮下气肿。呼吸窘迫。声音嘶哑。吞咽困难。呕血。外伤性食管破裂和穿孔7/20

胸部X线检验外伤性食管破裂和穿孔8/20

食管X线造影检验主要诊疗伎俩，怀疑有穿孔病人都应该做。造影漏出食管腔外可确诊。可显示瘘口大小和部位。要选不一样体位。外伤性食管破裂和穿孔9/20

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食管CT扫描食管穿孔处周围纵隔组织内有气体。毗邻食管穿孔部位与胸