休克患者的医疗护理.pptVIP

休克患者的医疗护理;学习目标;一、概述;二、病因与分类;三、病理生理;1、微循环改变;2、代谢改变;3、内脏器官继发性损害;肾;心;脑;肝;四、诊疗关键点;休克观察关键点;;五脉搏

休克早期脉率增加，加重是脉率细弱。临床常依据脉率与收缩压比值计算休克指数：0.5为正常，1.0~1.5表示休克，2.0为严重休克。

六呼吸呼吸增速、变浅。不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上后降至8次/min以下，均表示病情危重。

七体温

病人体温是否偏低后者高热。多数病人体温偏低，感染休克病人有高热，若体温突升至40度以上或骤降至36度以下，常表示病情危重。;五、处理标准;六、护理评估;2、身体情况：

全身：意识和表情、生命体征、皮肤、尿量

局部：腹部损伤异位妊娠（症状、体征）

辅助检验：动脉血气分析、CVP（5-12cmH2O）等

3、心理和社会支持情况：;cvp

若中心静脉压小于0.49kPa，为右心房充盈不足或血容量不足；中心静脉压大于1.47kPa（15cmH2O）时，提醒心功效不全、静脉血管过分收缩或肺循环阻力增高；若CVP超出1.96kPa（20cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭;CVP;七、护理诊断