心理原因渲染的躯体症状的护理查房.pptxVIP

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2023-12-29 发布于云南
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心理原因渲染的躯体症状的护理查房.pptx

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汇报人：刀客特万

心理原因渲染的躯体症状的护理查房

病例介绍

诊断与鉴别诊断

护理措施

预后评估与随访

总结与展望

病例介绍

患者基本信息

姓名：张三

年龄：45岁

性别：男

职业：工人

主诉：反复发作躯体不适感伴胸闷、心悸、出汗、濒死感，持续约10分钟，发作频率为每日数次。

现病史：患者自述躯体症状出现前无明确诱因，无胸闷、心悸、出汗、濒死感等不适，但情绪波动较大，紧张、焦虑。

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既往史

患者自述既往体健，无高血压、糖尿病等慢性疾病史。

无手术、外伤及住院史，无药物过敏史。

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个人史

患者自述男性，35岁，已婚，育有1子，家庭关系和睦。

无烟酒等不良嗜好，无特殊生活习惯。

主诉及现病史

既往史和家族史

添加标题

患者有轻度焦虑和抑郁症状，但无精神疾病史。

患者既往无重大疾病史，家族中无类似躯体症状的病例。

家族中有精神疾病史，但无类似躯体症状的病例。

患者有躯体症状，但无器质性疾病证据。

体格检查和辅助检查

体格检查：医生通过望、触、叩、听等方法对病人进行检查。

辅助检查：通过心电图、影像学检查等手段为诊断提供支持。

诊断与鉴别诊断

诊断依据

根据心理治疗和药物治疗的效果进行诊断

排除其他躯体疾病和精神障碍

病史和体格检查无异常发现

躯体症状与心理因素有关

诊断与鉴别诊断

病史采集：详细了解患者的病史，包括症状的出现时间、伴随症状等。

体格检查：进行全面的体格检查，以排除其他可能的躯体疾病。

心理评估：进行心理评估，了解患者的情绪、性格特点、人际关系等方面的情况。

实验室检查：进行必要的实验室检查，以排除其他可能的躯体疾病。

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