2期压疮的护理措施ppt课件.pptx

2期压疮的护理措施ppt课件2023-12-25

目录CONTENTS压疮的概述2期压疮的护理原则2期压疮的具体护理措施压疮的预防护理效果的评价与反馈

01压疮的概述CHAPTER

压疮的定义压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤和皮下组织溃烂和坏死。压疮多发生于长期卧床、坐轮椅、身体虚弱或病情较重的患者。

长期卧床或坐轮椅，身体某部位受到垂直压力，导致血液循环不畅。压力因素摩擦力剪切力皮肤受到不适当的摩擦或擦伤，破坏皮肤的保护屏障。身体部位受到不同方向的力量，导致皮肤和皮下组织移位。030201压疮的成因

0102042期压疮的表现皮肤呈紫红色，伴有硬结及水疱。局部有疼痛感或麻木感。皮肤失去正常弹性，质地变软。创面湿润，有渗出液。03

022期压疮的护理原则CHAPTER

定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免汗液、尿液和粪便等刺激皮肤。使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。注意清洁时的保暖，避免因过度清洗导致皮肤干燥。保持皮肤清洁

定期改变体位每2小时改变一次体位，减轻局部受压。适当使用支撑物或软垫，使受压部位得到充分缓解。避免在骨突处放置重物或长时间受压。

根据患者的病情和舒适度选择适当的卧位。尽量避免长时间保持同一卧位，以减少同一部位持续受压。使用气垫床、泡沫垫等辅助工具，减轻受压部位的压迫感。选择适当的卧位

增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于皮肤修复和愈合。对于无法进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养补充营养需求。保证患者获得足够的营养，增强身体抵抗力。营养支持

032期压疮的具体护理措施CHAPTER

使用气垫床可以减轻皮肤受压程度，预防压疮恶化。定期检查气垫床的性能，确保其正常工作。气垫床对于不能自主翻身的病人，可以使用翻身垫协助翻身，减轻局部皮肤受压。每2小时翻身一次，注意观察皮肤状况。翻身垫减压装置的使用

每日用温水和温和的清洁剂清洗伤口周围皮肤，保持皮肤干燥。避免使用刺激性强的清洁剂。清洁伤口根据伤口状况选择合适的敷料，如干燥、感染等不同阶段选择相应的敷料，促进伤口愈合。敷料选择每日检查伤口情况，根据需要定期更换敷料。换药时注意无菌操作，避免交叉感染。定期换药伤口的清洁和处理

与病人建立良好的沟通，了解其心理状态，给予关心和支持。增强病人战胜疾病的信心。沟通与交流向病人及家属介绍压疮的相关知识，指导正确的护理方法。提高病人及家属的认知和参与度。教育与指导关注病人的情绪变化，及时给予安慰和鼓励。帮助病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。情绪支持心理护理

04压疮的预防CHAPTER

定期观察患者的皮肤颜色、温度、湿度及弹性，以及是否有压疮发生。每日检查患者的骨突出部位，如骶尾部、髋部、肩胛部等，以及是否有压疮发生。及时发现并处理皮肤异常情况，如发红、破溃、渗出等。定期检查皮肤状况

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。定期为患者翻身、拍背，减轻局部受压。使用气垫床、泡沫垫等减压工具，减轻皮肤受压。提高皮肤耐受力

鼓励患者进行适当的运动和锻炼，提高身体素质和抵抗力。向患者及家属介绍压疮的预防知识，提高其认知水平。指导患者正确的卧位姿势，避免局部长时间受压。健康教育

05护理效果的评价与反馈CHAPTER

愈合时间记录压疮愈合所需的时间，以便评估护理措施的有效性。愈合情况观察压疮部位的愈合情况，包括创面缩小、肉芽生长、上皮覆盖等。愈合质量评估愈合后的皮肤质地、颜色、弹性等，确保愈合效果良好。压疮愈合情况的评价

关注患者压疮部位的疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛。疼痛程度评估患者皮肤的整体舒适度，包括干燥、瘙痒、红肿等情况。皮肤舒适度了解患者在护理过程中的生活质量，如睡眠、活动受限等情况。生活质量患者舒适度的评估

护理效果评估定期评估护理效果，总结经验教训，提高护理质量。团队协作加强医护人员之间的沟通与协作，共同提升护理效果。患者反馈收集患者对护理措施的意见和建议，以便改进护理方案。护理效果的反馈与改进

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