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丙泊酚靶控输注在老年患者全麻中的应用

[目的]观察丙泊酚靶控输注,在不同年龄层老年患者深度镇静、麻醉诱导、维持、苏醒时的效应室浓度,进而寻找适合于不同年龄层老年患者麻醉诱导及维持的丙泊酚浓度,为临床提供借鉴。[方法]选取60岁以上行择期内镜手术的患者,按年龄分成A组(60～69岁)、B组(70～79岁),每组40例。

C组(≥80岁)因纳入研究的患者过少,未将实验结果纳入讨论。靶控输注丙泊酚诱导,起始浓度设为2.Oug/ml,之后按0.5ug/ml浓度梯度递增,直至患者OAA/S(觉醒—镇静评分)为1～2时,给于罗库溴铵0.6mg/kg,靶控输注瑞芬太尼5ng/ml,待BIS降为60时插管。

手术过程中BIS维持在45～60,血压心率维持在基础值的±30%范围内。记录(1)各时间点丙泊酚效应室浓度,时间点/段为患者OAA/S评分为1～2(Ml)、BIS到60(M2)、维持过程的平均量(M3)、患者苏醒(M4);(2)BIS值记录时间点为患者OAA/S评分为1～2(B1)、患者苏醒(B2);(3)患者苏醒时间(S)(4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录时间点为患者入室(T0)、OAA/S为1～2(T1)、BIS到60(T2)、插管后lmin(T3)、3min(T4)、5min(T5)。

[结果]1.A组M1