神经内科脑出血护理个案查房.pptVIP

患者坐下，喝下30ml温开水（先让患者单次喝下2-3次茶匙，如无问题再让患者喝30ml水），观察所需时间和呛咳情况。（必要时在医生的指导下进行）

1级（优）：能顺利地1次将水咽下

2级（良）：分2次以上，能不呛咳地咽下

3级（中）：能一次咽下，但有呛咳

4级（可）：分2次以上咽下，但有呛咳

5级（差）：频繁呛咳，不能全部咽下

时间：正常：5秒之内完成

可疑：超过5秒完成

洼田饮水实验（案例）第25页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三03护理问题及诊断第26页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三P1.脑疝形成的危险--与脑出血有关

目标：病人的颅内压得到及时的控制措施：1、向病人及家属解释脑疝形成的原因及临床表现2、密切观察生命体征，尤其神志，瞳孔的变化3、保持呼吸道通畅，头偏向一侧4、注意观察有无呕吐物及呕吐物的性质，内容物量5、绝对卧床休息，避免情绪激动6、减少不必要搬动，防止头部剧烈晃动7、遵医嘱应用止血、脱水降颅压药物评价：第27页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三P2.生命体征改变:体温过高--与脑部吸收热肺部炎症有关

目标：患者体温控制在正常范围内