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- 2023-12-29 发布于江西
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一例上呼吸道感染患者护理查房;内容;Page3;三、现病史:
患者因“头痛、咳嗽半天伴畏寒、发烧1小时”入院,T:38.5℃,急性面容,精神差,食欲下降,全身酸痛,咽痛、咳嗽伴少许头昏,活动后胸闷、心悸,双下肢显著水肿。经退热、抗感染、利尿等对症处理后现患者体温恢复正常,精神好转,食欲增加,胸闷心悸症状好转。但依然少许咳嗽、咳痰。
;四、既往史:高血压
腔隙性脑梗塞
颈椎病
冠心病
房颤及多源性室早
前列腺增生
颈动脉硬化伴斑块右侧颈动脉闭塞可能
;护理体检;;项目/时间;Page9;;护理诊疗及办法;护理诊疗及办法;护理诊疗及办法;护理诊疗及办法;护理诊疗及办法;护理诊疗及办法;护理诊疗及办法;体液过多:与肾小球滤过率下降造成水钠潴留相关
目标:双下肢水肿消退。
办法:(1)指导患者卧床休息时可适当抬高患者,增加静脉回流,减轻水肿。
(2)适当饮水。
(3)遵医嘱使用利尿剂,观察药品疗效。
评价:患者双下肢水肿消退。;知识缺
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