吞咽障碍的评估与治疗.pptxVIP

吞咽障碍评定与治疗大连医科大学从属二院神经康复科于红吞咽障碍的评估与治疗1/57

定义吞咽障碍是因为下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功效受损，由此产生进食困难。符合以下标准：食物或饮品从口腔输送至胃部过程中出现问题口腔及咽喉肌肉控制或协调不灵而未能正常吞咽，引发营养不良。食物误入气管，引发重复肺部感染，吸入性肺炎。吞咽障碍的评估与治疗2/57

口腔与咽喉结构吞咽障碍的评估与治疗3/57

口腔结构吞咽障碍的评估与治疗4/57

咽喉结构吞咽障碍的评估与治疗5/57

原因吞咽障碍的评估与治疗6/57

器质性原因口腔、咽部病变：肿瘤、术后、炎症、其它（缺铁性吞咽障碍）口腔、咽外病变：颈椎骨刺、甲状腺肿食管病变：粘膜环狭窄、反流性食管炎、恶性肿瘤、食管溃疡、食管裂孔疝食管外病变：纵隔内病变吞咽障碍的评估与治疗7/57

功效性原因口腔、咽部：中枢神经障碍、末梢神经障碍、神经肌肉接头处疾病、肌病、心理障碍（癔症）食管：蠕动运动障碍、食管括约肌功效异常、肌力低下、心理性吞咽障碍的评估与治疗8/57

其它原因气管切开：限制喉部上抬运动、吞咽时喉闭锁减弱、声门无法闭锁、呼气气流到不了上部无法咳出唾液和食块、气囊压迫鼻饲管留置：因粘膜干燥咳嗽反射受限、