中医药适宜技术敷贴.ppt

中医药适宜技术敷贴;文件依据;冬病夏治;冬病：

冬天轻易发作或者轻易加重一类疾病

（哮喘、鼻炎、慢性支气管炎等呼吸系统疾病、风湿关节炎等)

这类疾病发生根本：1、寒伤阳气

2、病邪伏留

;夏治：

①时间：夏至后三伏天期间

②方法：经过中医传统方法

（饮服汤剂，穴位贴敷，针刺拔罐）;三伏贴;三伏贴渊源：白芥子涂法（冷哮证）;白芥子涂法（冷哮证）;三伏贴

技术操作规范;一、指导标准;1.适应范围;2.适应病种;肾系疾病：慢性肾病（属肾阳虚、阴寒过盛者）

风湿病：风湿性关节炎、类风湿关节炎、强制性脊柱炎（证属寒邪闭阻、肝肾亏虚者）

骨科疾病：颈椎病、腰椎病、退行性骨关节病变

（证属阴寒内盛、经脉瘀阻者）

;注：三伏贴针正确是重复发作冬季加重慢性病，是预防为主治疗办法，并非是立竿见影治疗方法，许多疾病需要连续治疗3年或更长时间才能见效。所以，患者要最少坚持贴3年。假如不愿意长久坚持治疗患者切莫盲目跟风。

;3.贴穴注意事项;4.穴位选择标准;5.药品保留;二、准备工作;1.药品选择;通经走窜、开窍活络类;刺激发泡类药品;气味俱厚类药品;2.赋形剂选择;生姜汁

生姜性味辛、温。升腾发散而走表，能发表、散寒、温中、止呕、开痰、解毒。

水

可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷药品保持一定湿度，又有利于药品附着和渗透。

;酒

酒性大热、味甘、辛。能活血通络、祛风散寒、行药势、矫味矫臭。用酒调和贴敷药，则可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药品更加好地渗透吸收以发挥作用。

醋

醋性味酸苦、温。含有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药，可起解毒、化瘀、敛疮等作用。;盐水

盐性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐，并能矫味。

蒜汁

蒜性温味辛。能行滞气、暖脾胃、消癥积、解毒、杀虫。;蜂蜜

蜂蜜性凉味甘，含有促进药品吸收作用，有“天然吸收剂”之称，不易蒸发，能使药品保持一定湿度，对皮肤无刺激性，含有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌功效。;凡士林

医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制各种软膏、眼膏基质，还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠度适宜，穿透性很好，能促进药品渗透，可与药粉调和为软膏外敷。

麻油或植物油

麻油调和贴敷药，能增强药品粘附性，可润肤生肌。;透皮剂

透皮剂是近年来新兴一个制剂，可增加皮肤通透性，促进药品透皮吸收，增强贴敷药品作用。当前临床惯用透皮剂为氮酮类，为无色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是当前理想促透剂之一。;3.剂型选择;散剂

散剂是将药品研为极细粉末，过80～100目筛，混合均匀后，用水调和成团，依据详细需要，涂在不一样大小胶布面上，直接贴敷于穴位上。;糊剂

糊剂是将粉碎过筛药末，加入酒、醋、姜汁、水等赋形剂调为糊状，敷贴于穴位上，外用纱布、胶布固定。糊剂可使药品迟缓释放，延长药品作用时间，缓解药品毒性。;饼剂（推荐）

饼剂是将药品粉碎研细过筛后，加入适量粘合剂搅拌均匀，压制成小饼状，贴敷于穴位上。有些药品本身含有黏稠性，也可直接捣成饼状贴敷。使用量应依据疾病轻重和穴位部位而定。;软膏剂

软膏剂是将药品粉碎过细筛或经提取浓缩后浸膏，加入适宜基质调匀并熬成膏状，使用时摊贴于穴位上。本剂型渗透性较强，药品释放得慢，含有粘着性和扩展性。;涂膜剂

涂膜剂是利用当代工艺以高分子聚合物为成膜材料，制成含药涂膜剂，使用时涂于皮肤特定穴位上。

贴膏剂

贴膏剂是采取高分子材料作基质而制成，含有药品容量高、剂量准确，透皮性、贴敷性、保湿性好，贴着舒适，不污染衣物等特点。

;药袋

将应用药品粉碎过细筛后，放入布袋，混以水、醋、酒或其它赋型剂，放笼上蒸热后，乘热放于贴敷穴位上，冷后更换。;三、环境要求;;四、操作方法;1.穴位选择;局部取穴

循经远取

经验选穴;局部取穴（主要）

能够依据疾病特点，采取疾病部位或者临近穴位，如哮喘取定喘、风门、肺俞、膻中等。;循经远取

普通依据中医经络循行线路选取远离病变部位穴位，如贴敷足三里治疗慢性胃炎等。;经验选穴

多依据临床医生经验选取穴位。;贴敷惯用穴位

贴敷部位普通以经穴为主，惯用敷贴穴位：?

1．肺俞：背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。??09．大椎：第7颈椎棘突下。?

2．心俞：背部，第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。?10．脾俞：第11胸椎下旁开1.5寸。

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