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卧床患者更换床单法易莉莉卧床患者更换床单法1/20

学习目标熟练完成卧床患者更换床单法操作程序。能正确说出卧床患者更换床单法目标及注意事项。能依据患者病情进行交流。哀伤观念：给予患者情感上支持。操作目标保持患者清洁，使患者感觉舒适。预防压疮等并发症发生。卧床患者更换床单法2/20

操作流程评估准备实施评价卧床患者更换床单法3/20

操作前准备1、评定患者并解释（1）评定患者：①病情、意识状态；②活动能力；③配合程度等。（2）向患者解释更换床单目标、方法、注意事项及配合关键点。2、患者准备了解更换床单目标、方法、注意事项及配合关键点。3、护士本身准备衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。卧床患者更换床单法4/20

操作前准备4、用物准备底单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。5、环境准备同病室内无患者进行治疗或进餐等。酌情关闭门窗，按季节调整室内温度。必要时用屏风遮挡患者。卧床患者更换床单法5/20

操作步骤1、备齐用物携至病人床旁，查对病人床头卡2、再次向病人解释操作目标和配合方法3、酌情关好门窗或屏风、布帘，调整室温4、移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中5、松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并帮助病人移向对侧卧床患者更换床单法6/20

操作步骤6、帮助病人侧卧，背向护士7、从床头至床尾松开近侧各层床单8、卷中单于病人身下9、扫净橡胶单上渣屑，然后将橡胶单搭于病人身上10、再将大单污染面向内翻卷塞于病人身下，扫洁净床褥卧床患者更换床单法7/20

操作步骤11、铺清洁大单，将对侧二分之一塞于病人身下，按铺床法铺好近侧大单12、放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上；卷对侧中单于病人身下，快要侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好13、请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下帮助病人背向护士，侧卧于铺好一侧14、松开各层中单，取出污中单放于床尾卧床患者更换床单法8/20

操作步骤15、扫净橡胶单，搭于病人身上16、取下污中单及大单放于护理车下层17、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层18、同法铺好各层床单19、帮助病人平卧卧床患者更换床单法9/20

操作步骤20、铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎（s形折叠）放于清洁被套内，套好被套21、更换枕套，将枕头拍松整理平整22、移回桌椅，依据病情摇起床头和膝下支架23、整理床单位，帮助病人取舒适卧位，打开窗户卧床患者更换床单法10/20

操作流程总结再次查对改变体位清扫各单铺近侧各单改变体位铺对侧各单改变体位更换被套更换枕套终末处置卧床患者更换床单法11/20

⑴双上肢、双下肢放好⑵一手放肩下、一手放臀下帮助病人翻身侧卧卧床患者更换床单法12/20

⑶将病人移动并侧卧于床对侧⑷翻身侧卧帮助病人翻身侧卧卧床患者更换床单法13/20

松开近侧各层床单将污染中单向上卷入患者身下卧床患者更换床单法14/20

铺大单放平橡胶单卧床患者更换床单法15/20

注意事项1、符合铺床实用、耐用、舒适、安全标准2、底单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎3、被头充实，盖被平整、两边内折对称4、枕头平整、充实，开口背门5、注意省时、节力6、病室及患者单位环境整齐、美观7、患者感觉舒适、安全，与患者进行有效沟通，满足患者身心需要卧床患者更换床单法16/20

评价

效果大单、被套、枕套平、整、紧，外观整齐、美观，病人舒适、安全操作无掀抖、重复或其他小动作操作轻巧、准确、节力用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理污被单送指定地点卧床患者更换床单法17/20

注意关键点：操作前交流查对患者，解释操作目标、方法、注意事项和配合关键点取得患者配合。操作中交流两次翻身时，请患者将双手放于胸前，双腿屈曲，配合翻身，问询患者有何不适。折被筒时，请患者配合抓住被头，双腿屈曲。更换枕头时，应向患者解释。卧床患者更换床单法18/20

操作后交流交代护士工作主动性：我会经常来巡视，您如有什么疑问或不适，及时呼叫。健康教育：（1）说明更换床单目标和必要性；（2）依据病情指导患者进行必要功效锻炼。注意事项卧床患者更换床单法19/20

谢谢观赏！Thanks!卧床患者更换床单法20/20