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骨盆骨折护理常规

汇报人：

2023-11-30

概述

骨盆骨折的诊断与评估

骨盆骨折的治疗与护理

骨盆骨折患者的心理护理

骨盆骨折患者的疼痛管理

骨盆骨折患者的康复锻炼与生活指导

概述

骨盆骨折是指骨盆环或骨盆环周围的一系列骨折。根据骨折部位和类型，可分为前环骨折、后环骨折、骶髂关节脱位等。

骨盆骨折的主要原因是外伤，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病也可能导致骨盆骨折。年龄、性别、遗传因素和骨质疏松等也可能增加骨折的风险。

疼痛：骨盆骨折后，患者会感到剧烈疼痛，影响活动和睡眠。

神经损伤：骨盆骨折可能压迫或损伤神经，导致下肢感觉和运动功能障碍。

长期并发症：骨盆骨折可能导致慢性疼痛、肌肉萎缩、关节僵硬等长期并发症。

骨盆骨折可能导致以下后果

出血：骨盆骨折可能导致大量出血，严重时可危及生命。

畸形：骨盆骨折可能导致骨盆畸形，影响外观和功能。

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骨盆骨折的诊断与评估

X线检查

拍摄骨盆正位和侧位片，以确定骨折部位和移位程度。

MRI检查

用于评估软组织损伤，如肌肉、韧带和关节囊的损伤。

CT扫描

进一步了解骨折细节，如骶髂关节的稳定性。

病史采集

了解患者受伤时的状况，如暴力程度、受伤部位和方向等。

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Tile分型

根据骨折的稳定性和移位程度，将骨盆骨折分为三型：稳定型、旋转不稳定型和垂直不稳定型。

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AO分型

根据骨折的形态和部位，将骨盆骨折分为三种类型：A型（稳定型）、B型（旋转不稳定型）和C型（垂直不稳定型）。

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Harris评分

用于评估髋关节功能，包括疼痛、活动范围、行走能力和日常生活活动能力等方面。

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全身情况评估

了解患者的一般情况，如生命体征、饮食、睡眠等。

并发症评估

骨盆骨折易导致多种并发症，如失血性休克、内脏损伤、泌尿系统损伤等，需密切观察。

骨盆骨折的治疗与护理

保守治疗

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对于轻度骨盆骨折，可以采用卧床休息、牵引、石膏固定等保守治疗措施。

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疼痛缓解

采取药物、理疗等手段缓解骨折引起的疼痛。

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预防并发症

定期翻身、保持皮肤干燥，预防压疮等并发症。

术后护理

观察生命体征，做好切口护理，防止感染。

术前准备

做好术前检查、备皮、禁食等准备工作。

康复锻炼

根据医生指导进行康复锻炼，恢复关节活动度和肌肉力量。

采用物理治疗手段促进骨折愈合，如电刺激、红外线等。

物理治疗

功能锻炼

心理支持

在医生指导下进行功能锻炼，逐步恢复关节功能。

给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。

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骨盆骨折患者的心理护理

评估患者的心理状态

在患者入院时，进行全面的心理状态评估，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪。

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鼓励患者及家属表达情感

鼓励患者及家属表达自己的情感和感受，以减轻其心理压力和负担。

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建立良好的护患关系

与患者及家属建立良好的沟通关系，积极倾听他们的需求和问题，并给予耐心解答。

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提供疾病相关信息

向患者及家属提供骨盆骨折的相关知识，包括治疗方法、康复过程等，以增加其对疾病的了解和信心。

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向患者及家属提供关于骨盆骨折的全面信息，包括病因、症状、治疗方法、康复过程等。

提供全面的疾病信息

向患者及家属提供社会支持，包括志愿者服务、社区资源等，以帮助他们更好地应对疾病和治疗过程。

提供社会支持

在患者出院后，继续提供支持和指导，包括康复锻炼、饮食调整等，以帮助他们尽快恢复健康。

提供长期支持

骨盆骨折患者的疼痛管理

使用疼痛评估量表，如VAS（视觉模拟评分）或NRS（数字评分法），来评估患者的疼痛程度和性质。

评估疼痛

记录患者疼痛的发作时间、部位、性质和持续时间，以及疼痛对睡眠、情绪和日常生活的影响。

记录疼痛

根据疼痛评估结果，遵医嘱使用药物或非药物治疗来控制疼痛。

控制疼痛

根据患者病情和医生建议，使用口服或注射药物来缓解疼痛。

药物治疗

注意观察患者用药后的反应，如出现不良反应应立即报告医生。

用药观察

向患者及其家属解释药物治疗的目的、方法、注意事项和可能出现的副作用。

用药教育

心理支持

关注患者的心理状态，进行必要的心理疏导和支持，帮助患者树立信心。

物理治疗

在医生的指导下，进行物理治疗，如冷敷、热敷、按摩、针灸等，以缓解疼痛。

康复训练

根据医生建议，协助患者进行适当的康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。

骨盆骨折患者的康复锻炼与生活指导

饮食调整

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患者饮食中应富含蛋白质、钙质和维生素D等营养物质，有助于骨愈合和修复。

休息与活动平衡

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保证充足的休息时间，避免过度劳累，同时保持适当的活动量，以促进身体的恢复。

情绪调节

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骨盆骨折对患者的生活产生较大影响，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属和医护人员应关注患者的心理状态，给予必要的心