病历管理师年终工作总结汇报.pptxVIP

病历管理师年终工作总结汇报汇报人：2023-12-08

CATALOGUE目录工作总结工作成果工作亮点工作不足与改进方案下一年度工作计划与目标附录：病历管理师工作流程图与表格

工作总结01

通过有效的沟通与协调，确保病历资料完整、准确、及时地收集。收集对收集到的病历进行分类、整理、排序，使其条理清晰，方便后续工作。整理病历收集与整理

根据医院规定，对整理好的病历进行系统化归档，确保病历资料有序存放。利用数字化手段，对归档后的病历进行高效、安全的存储，确保数据不丢失、不泄露。病历归档与存储存储归档

运用专业知识和技能，对病历数据进行深入分析，挖掘潜在信息。分析利用报告将分析结果转化为有价值的信息，为临床决策、科研、教学等提供有力支持。定期向相关科室汇报病历分析结果，提高医疗质量和安全水平。030201病历分析与利用

工作成果02

提升病历管理效率优化病历整理流程通过制定标准化操作流程，减少了整理病历所需的时间和人力，提高了工作效率。引入数字化系统采用先进的电子病历管理系统，实现了病历信息的快速检索和归档，减少了人工操作，提高了管理效率。定期培训与考核通过定期组织培训和考核，确保病历管理师具备熟练的专业技能和高效的工作方法。

建立了完善的病历查询制度，确保了查询流程的规范化和查询效率的提高。完善病历查询制度通过去除冗余步骤和优化查询界面，减少了查询时间和操作难度。简化查询流程为临床医生和患者提供了在线查询病历的服务，方便快捷，提高了用户满意度。提供在线查询服务优化病历查询流程

增加了病历质量检查的频次和严格程度，确保了病历质量的稳步提升。加强病历质量检查通过推行标准化的病历模板，规范了病历书写格式和内容，提高了病历质量。推行病历模板对于检查中发现的问题，及时通知相关医生进行纠正，确保了病历质量的持续改进。及时纠正问题提升病历质量与规范性

工作亮点03

通过引入先进的电子化病历管理系统，实现了病历的高效管理和便捷查询，减少了纸质病历的繁琐流程和易错风险。引入电子化病历管理系统为提高病历检索效率，创新性地设计了一套分类和索引方案，使医生能够快速定位到所需病历，提高了工作效率。创新性分类和索引方案创新性工作方法

及时响应和处理问题在工作中能够及时响应和解决病历管理中的各种问题，如病历缺失、记录错误等，确保了病历的完整性和准确性。高效沟通协调能力与医护人员保持密切沟通，及时协调处理各种病历相关问题，保证了病历管理工作的顺利进行。高效解决问题能力

积极与团队成员沟通交流在团队中能够积极分享经验和知识，与团队成员保持良好的沟通和合作，共同解决问题。协助团队成员完成任务不仅关注自身工作，还积极协助团队成员完成任务，提高了团队的凝聚力和协作效率。良好团队协作精神

工作不足与改进方案04

详细描述在病历录入过程中，由于操作不规范、责任心不强等原因，导致病历录入错误率较高，影响了医疗质量和安全。总结词提升病历录入准确性是病历管理师的首要任务，针对此方面，我们仍存在不足之处。改进方案加强操作规范培训，提高病历录入准确性；建立奖惩机制，鼓励员工认真履行职责；加强质控管理，定期对病历录入质量进行检查和评估。提高病历录入准确性

良好的沟通协作是病历管理师与临床科室共同发展的基础。总结词在工作中，我们与临床科室的沟通协作尚不够紧密，导致信息传递不及时、不全面，影响了工作效率和团队协作。详细描述建立定期沟通机制，加强与临床科室的交流与合作；鼓励团队成员之间的互相支持和协作；加强信息共享，提高工作效率和团队协作能力。改进方案加强与临床科室沟通协作

总结词优化病历管理制度与流程是提高工作效率和医疗质量的关键。详细描述目前我们的病历管理制度与流程存在一些缺陷，导致工作效率低下、医疗质量不稳定。改进方案借鉴国内外先进经验，完善病历管理制度与流程；加强制度执行力度，确保各项流程得到有效执行；定期对制度与流程进行评估和调整，以适应医疗工作的不断变化和发展。完善病历管理制度与流程

下一年度工作计划与目标05

引入人工智能辅助诊断与人工智能企业合作，辅助医生进行诊断，提高诊断准确性和效率。优化病历录入界面改进现有病历录入界面，简化操作流程，降低医生录入病历的时间成本。实现电子病历系统集成通过技术手段整合各科室的电子病历系统，提高病历信息共享和利用效率。提升病历管理信息化水平

采用分布式存储系统，提高病历数据存储的可靠性和安全性。建立高效存储架构定期对病历数据进行备份，确保数据不会因意外情况而丢失。完善数据备份机制定期对存储设备进行检查和维护，确保设备运行稳定。强化存储设备维护优化病历存储与备份方案

03拓展数据应用场景将病历数据分析结果应用于临床教学、科研、患者随访等多个领域。01完善数据治理体系建立数据治理委员会，规范数据使用和共享，确保数据质量和安全。02加强数据分