血透病人皮肤瘙痒原因和治疗瘙痒课件.pptxVIP

血液透析病人皮肤瘙痒的原因分析及防治血透室 徐玲琼ppt课件1

在慢性肾功能不全患者中,皮肤瘙痒是一种常见和难以耐受的症状，在维持性血液透析患者中发病率为60％—90％。随着透析时间延长，症状逐渐加重，使患者终日焦虑，十分痛苦，严重影响患者的生活质量。如护理不当者会并发皮肤感染而增加医疗费用。甚至威胁患者的生命。因此，如何改善患者瘙痒症状，有效提高透析患者的生活质量，是血液透析医护人员亟待解决的问题。ppt课件2

原因分析ppt课件3

一、电解质代谢障碍ppt课件4慢性肾功能衰竭患者由于排磷减少，血磷水平反复升高，血离子钙水平下降，从而刺激PTH(甲状旁腺激素)分泌而导致继发性甲状旁腺功能亢进。

研究表明，继发性甲状旁腺功能亢迸可致皮肤瘙痒，其增高可引起高钙血症、皮肤钙化和刺激皮肤肥大细胞释放组胺，因而PTH增高被认为是一个重要致病原因。即使患者进行规范化透析治疗，一些与慢性肾功能衰竭相关的并发症也是影响患者存活的危险因素，尤其PTH的含量将越来越高，导致症状逐日加重。ppt课件5

目前，常用的治疗手段包括：ppt课件6指导患者必须限制饮食中磷的摄人，建议磷的含量最好少于600一l200mg／d，避免食用豆制品类食物及动物内脏；应用活性维生素D补钙；调整透析液至适当的钙浓度，防止高钙血症；服用磷结合剂，减少肠道对磷的吸收；定期选做HP联合HD或HDF(血液透析滤过