护理台账分析和总结.docx

护理台账

一、文件通知（红色）二、人力资源（浅绿）

护士绩效考核、三病区人员名单及资料）三、教学培训（深绿）

（一）工作计划及培训计划，分层次培训，护理部培训计划及内容

（二）岗前培训内容资料，培训记录

（三）仪器操作及应急能力培训，护理考核登记，操作考核资料，理论考核资料四、护理管理（深蓝）

（一）职责规章制度

（二）护士长例会记录，护理质控会议，护理部安全会议，护理部质量检查工作总结，护理部月工作总结及安排

（三）护士长I级、危重病人查房记录，科I级、危重病人交接班记录，工休座谈会

（四）一次性物品不良记录，基金会，用品损坏遗失登记本五、护理质量（浅蓝）

（一）护理质量检查考核及评分标准，护理质量检查工作总结，护理月工作总结及安排，护理行政查房记录

（二）满意度调查，护理投诉登记本

（三）护理持续质量改进计划，护理病例讨论记录，护理会诊记录

（四）护理技术操作考核评分标准，护理操作流程六、患者安全（黄色）

（一）护理不良事件及隐患上报，压疮登记上报，危重病人上报登记表

（二）各类备用药品物品检查记录登记本，跌倒及坠床防范措施，管路滑脱登记表，护理缺陷登记本及护理风险管理登记本，药品不良反应/事件报告表，输血输液反应登记，检验危机记录登记本，危重患者转运交接记录单

（三）血（体）液职业暴露个案登记表，患者安全目标实施策略，手术室与病房输血交接本

（四）急救流程及应急预案七、专科护理（橙色）

（一）护理常规，骨科护理指引，功能锻炼及注意事项图谱

（二）临床常用护理操作告知程序，临床护理实践指南

（三）骨科常见疾病术后功能锻炼、住院病人饮食方法

（四）护理健康教

（五）健康教育处方、健康宣教专栏内容（黑板）八、院学习及会议（白色）

护理部业务学习、护理部会议、院会议记录、院学习记录、院感学习记录，院感会议记录九、护理书籍（紫色）

十、创优工作（紫色）

基础护理工作流程，护士行为规范，好人好事记录，住院患者基础护理服务项目十一、院感管理（淡黄）

（一）院感职责规章制度、医疗废物

（二）院感措施

（三）细菌培养登记，抗菌药物、围期使用调查表，紫外线监测登记本，院感分析仪反馈记录十二、其它（粉红色）

门诊患者血糖测定结果：各类表格、药物说明书